卵泡刺激素的意思是什么问

卵泡刺激素（FSH）是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素，主要作用于性腺，调节生殖系统功能，在女性中促进卵泡发育，男性中促进精子生成。其化学本质为α和β亚基组成的糖蛋白，β亚基决定激素特异性，分泌受下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）和性腺激素（雌激素、睾酮）负反馈调节。

一、定义与来源

1.激素本质：FSH是一种糖蛋白激素，分子量约30000道尔顿，由α亚基（与LH、HCG共享）和β亚基（具有特异性）组成，β亚基决定其对性腺的调控作用。

2.分泌调节：分泌量随月经周期波动，女性卵泡期（月经第2~4天）FSH呈基础低水平（约1~9mIU/mL），排卵期（月经中期）短暂升高至6~26mIU/mL，黄体期回落至1~9mIU/mL；绝经后（卵巢功能衰退）FSH>25mIU/mL为生理现象。

二、生理作用

1.女性作用：促进卵泡发育，通过与卵巢颗粒细胞表面FSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号通路，促进雌激素合成，维持窦前卵泡向窦卵泡转化；与促黄体生成素（LH）协同诱导排卵前卵泡成熟，刺激卵母细胞减数分裂启动。

2.男性作用：促进睾丸曲细精管支持细胞分泌雄激素结合蛋白，调节精子生成微环境；直接作用于精原细胞，促进初级精母细胞减数分裂，维持精子发生连续性。

三、临床检测意义

1.检测指标：血清FSH水平常用单位为mIU/mL，检测需避免剧烈运动、应激状态，建议空腹采血。

2.异常范围：女性FSH>15mIU/mL提示卵巢储备功能下降，>40mIU/mL诊断卵巢早衰；男性FSH>20mIU/mL提示生精功能障碍。FSH与LH比值>3可能提示卵巢功能异常（如多囊卵巢综合征）。

3.检测时机：备孕女性建议月经第2~4天检测基础FSH，指导辅助生殖方案；围绝经期女性若月经紊乱，每3~6个月检测一次FSH，明确绝经状态。

四、疾病关联

1.升高相关疾病：女性卵巢早衰（FSH升高伴雌激素降低）、先天性卵巢发育不全（特纳综合征，染色体核型45，X）；男性无精子症（如Klinefelter综合征，染色体47，XXY）、垂体瘤（分泌过多促性腺激素）。

2.降低相关疾病：下丘脑性闭经（如席汉综合征，产后大出血导致垂体缺血）、慢性肝病（雌激素灭活异常致FSH反馈性降低）。

五、特殊人群注意事项

1.备孕女性：FSH<5mIU/mL提示卵巢储备良好，>15mIU/mL需调整辅助生殖策略（如增加卵子获取周期）。

2.男性不育患者：FSH>25mIU/mL需进一步行睾丸活检，明确生精阻滞部位；FSH正常者需排查梗阻性无精子症。

3.儿童青少年：青春期前FSH<5mIU/mL，青春期启动后逐渐升高至基础水平；性早熟患儿若FSH异常升高，需警惕中枢性性早熟合并生殖细胞异常。

六、检测局限性

单次检测FSH受药物（如避孕药、促排卵药物）影响，需结合周期动态监测；女性月经周期中FSH波动较大，建议连续3个月检测明确趋势。