月经连续不断是怎么回事问

月经连续不断医学上称为异常子宫出血（AUB），指经期超过7天且淋漓不尽或出血量异常增多，其成因涉及内分泌、子宫结构、全身疾病及药物等多方面因素，不同年龄段和健康状态人群风险存在差异。

一内分泌失调相关因素

1青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，易出现无排卵性AUB，雌激素持续刺激子宫内膜增生，缺乏孕激素拮抗导致内膜突破性出血，表现为经期延长。该阶段约占青春期异常出血病例的70%，年龄多在11~18岁。

2围绝经期女性：卵巢功能衰退，卵泡数量减少，激素水平波动，无排卵或稀发排卵比例增加，内膜长期受单一雌激素作用，易出现经期延长或不规则出血，需警惕与子宫内膜癌的鉴别。

3育龄期女性：若存在黄体功能不足，孕激素分泌量不足或作用时间短，子宫内膜脱落不完全，导致经期延长，此类情况常伴随经前期综合征或不孕倾向。

二子宫器质性病变

1子宫肌瘤：尤其是黏膜下肌瘤，可使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩功能，导致出血时间延长。临床数据显示，约30%~40%的黏膜下肌瘤患者会出现经期延长症状。

2子宫内膜息肉：息肉表面血管丰富且缺乏正常内膜的周期性变化，易发生突破性出血，直径超过1cm的息肉导致经期延长的风险增加。

3子宫内膜炎/子宫内膜异位症：炎症刺激使内膜充血水肿，异位内膜组织受激素影响周期性出血，可伴随经期延长、痛经等症状。

三全身性疾病及特殊情况

1凝血功能障碍：如血小板减少（血小板计数＜100×10/L）、凝血因子缺乏（如血友病）等，会导致出血后止血困难，表现为经期延长且出血量增多，部分患者可出现皮肤瘀斑等伴随症状。

2慢性疾病影响：慢性肝病（如肝硬化导致凝血因子合成减少）、甲状腺功能异常（甲亢或甲减均可干扰激素代谢，引发月经紊乱）。

3宫内节育器（IUD）影响：含铜IUD放置后3~6个月内，约15%~20%的使用者会出现经期延长，主要因异物刺激导致内膜局部损伤。

四药物相关因素

长期服用抗凝药物（如华法林、阿司匹林）可能干扰凝血功能，导致出血时间延长；激素类药物（如紧急避孕药、含雌激素的复方制剂）若使用不规范，可能引发激素水平波动，尤其紧急避孕药导致的突破性出血发生率约为10%~15%。

五特殊人群注意事项

1青春期女性：异常出血易导致缺铁性贫血，建议尽早检查性激素六项及妇科超声，优先采用孕激素调节内膜脱落，避免因延误诊断引发感染或贫血性休克。

2围绝经期女性：经期超过10天或出血量增多时，需通过宫腔镜或诊断性刮宫排除内膜癌，年龄＞45岁且出血淋漓不尽者建议3~6个月复查一次。

3慢性病患者：合并肝病、血液病者需在原发病控制后观察出血情况，必要时联合妇科检查明确出血源头，避免盲目止血掩盖原发病症状。

异常子宫出血需根据病因针对性处理，无排卵性AUB可使用孕激素类药物调节周期，器质性病变可能需手术治疗，凝血功能障碍需优先纠正凝血异常。建议及时就医通过妇科超声、激素检测等明确诊断，避免因长期出血引发感染或贫血。