阴道炎有哪几种问

阴道炎主要分为以下几种类型，具体分类及特征如下：

一、细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调引起，乳酸杆菌数量减少，厌氧菌（如加德纳菌、普雷沃菌等）过度繁殖。典型症状为白带呈灰白色、稀薄、均匀一致，伴有鱼腥味，性交后或月经后异味加重，部分患者有轻度外阴瘙痒或灼热感。好发于性活跃女性、有多个性伴侣者、频繁阴道冲洗者或长期使用卫生护垫者。治疗以调节阴道菌群平衡为主，优先选择非药物干预（如避免冲洗、减少性生活频率），必要时局部使用抗厌氧菌药物，性伴侣通常无需常规治疗，若反复感染需同时排查性传播疾病。

二、外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）：由假丝酵母菌（主要为白色念珠菌）感染所致，多为内源性感染。常见诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、妊娠（孕期激素变化）、免疫力低下、长期穿紧身化纤内裤或肥胖导致局部潮湿。典型症状为外阴阴道瘙痒剧烈，夜间或性交后加重，白带呈白色豆腐渣样或凝乳状，部分患者伴有外阴红肿、排尿痛或性交痛。孕妇因激素水平变化风险升高，糖尿病患者因阴道糖原增加易诱发感染。治疗需局部或口服抗真菌药物（如克霉唑、氟康唑等），需注意避免自行滥用抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖。

三、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要通过性接触传播，属于性传播疾病。典型症状为白带呈黄绿色、泡沫状、稀薄且有臭味，伴外阴瘙痒、灼热感或性交痛，部分患者出现尿频、尿急、尿痛。好发于性活跃女性，尤其性伴侣有感染史者。治疗需夫妻同治，首选甲硝唑类药物，性伴侣未治疗者易导致交叉感染。日常生活中需注意性生活卫生，避免共用毛巾、浴盆等私人物品，减少重复感染风险。

四、混合性阴道炎：指两种或以上病原体混合感染，最常见为细菌性阴道病合并外阴阴道假丝酵母菌病，也可合并滴虫性阴道炎等。诊断需通过白带显微镜检查或病原体培养确认两种以上感染。症状较单一类型阴道炎更复杂，可能出现白带性状异常（如灰白色+豆腐渣样混合特征）、瘙痒与灼热感叠加，治疗需针对多种病原体选择药物（如抗厌氧菌+抗真菌药物联用），同时需调整生活方式（如控制血糖、减少阴道冲洗），避免因多种菌群失衡加重症状。

五、萎缩性阴道炎：多见于绝经后女性，因卵巢功能衰退致雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、糖原减少、局部抵抗力降低，易继发细菌感染。症状为阴道干涩、灼热感明显，白带呈淡黄色或血性，性交时疼痛加剧，部分患者伴有尿频、尿急。好发于老年女性、长期闭经或卵巢切除术后患者。治疗以局部补充雌激素（如雌三醇软膏）为主，配合保湿润滑剂缓解干涩，日常注意穿棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液，可适当补充维生素B族改善黏膜营养。

特殊人群注意事项：孕妇患霉菌性阴道炎需在医生指导下局部用药，避免口服药物影响胎儿；婴幼儿出现阴道分泌物增多、异味时，需排查是否为卫生习惯不良（如共用毛巾）或性虐待可能，严禁使用成人洗液；糖尿病患者需定期监测血糖，控制糖化血红蛋白＜7%，以降低反复感染风险；有性传播疾病史者建议每6个月进行妇科检查及病原体筛查，降低复发概率。