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完全性截瘫是什么症状

2025年12月15日 15:07:58
病情描述:

完全性截瘫是什么症状

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    完全性截瘫患者有运动功能障碍表现为脊髓损伤平面以下运动完全丧失不同节段影响相应区域运动功能年龄小患者康复有特殊性老年患者恢复弱影响大;有感觉功能障碍表现为脊髓损伤平面以下感觉完全丧失儿童患者感觉障碍影响感知表达需细致观察护理老年患者感觉功能减退但仍有缺失区域需注意防护;有二便功能障碍表现为尿便失禁或潴留、便秘因脊髓损伤阻断神经传导通路儿童患者影响生长发育生活质量需特殊护理老年患者增加感染等风险需精心护理;有自主神经功能紊乱表现为血压异常、体温调节障碍儿童患者自主神经功能不稳定表现突出老年患者自主神经功能衰退健康风险高需密切监测和注意环境适宜性。

    完全性截瘫患者脊髓损伤平面以下的运动功能完全丧失,表现为双下肢及躯干等部位无法自主活动。例如,颈髓损伤导致的完全性截瘫,患者颈部以下肢体运动功能全部丧失,无法进行坐立、翻身、行走等动作;胸髓损伤引起的完全性截瘫,患者双下肢及腹部以下躯干运动功能丧失,不能站立和行走。不同节段的脊髓损伤会影响相应节段支配区域的运动功能,年龄较小的患者可能因骨骼肌肉发育尚未成熟,脊髓损伤后运动功能障碍的表现可能在康复过程中有一定特殊性,但根本的运动功能丧失是存在的;老年患者由于身体机能衰退,运动功能恢复能力相对较弱,完全性截瘫后运动功能丧失的状态对日常生活影响更为严重,如日常生活自理能力严重受限。

    感觉功能障碍

    患者脊髓损伤平面以下的感觉完全丧失,包括痛觉、触觉、温度觉等。例如,患者无法感知下肢是否被烫伤、针刺等刺激,也不能感知衣物对身体的接触情况。对于儿童患者,由于其感觉认知发展特点,完全性截瘫导致的感觉障碍可能影响其对自身身体状况的感知和表达,需要更细致的观察和护理;老年患者感觉功能本身有所减退,完全性截瘫引起的感觉障碍可能被部分掩盖,但仍会存在感觉缺失区域,在护理过程中要特别注意避免患者感觉缺失区域受到损伤。

    二便功能障碍

    患者出现尿便失禁或尿潴留、便秘等情况。脊髓损伤后,控制膀胱和直肠的神经传导通路被阻断,导致膀胱和直肠的自主神经功能紊乱。完全性截瘫患者膀胱失去大脑的控制,不能自主收缩和舒张,出现尿失禁或尿潴留;直肠蠕动功能丧失,导致便秘。儿童患者二便功能障碍可能影响其生长发育和生活质量,需要特殊的护理措施来管理二便;老年患者二便功能障碍会增加泌尿系统感染和肠道功能紊乱的风险,需要更加精心的护理,如定期清洁、合理安排排便时间等。

    自主神经功能紊乱

    可出现血压异常、体温调节障碍等情况。由于脊髓损伤影响了自主神经系统对内脏器官的调节,完全性截瘫患者可能出现血压波动,如体位性低血压,患者从卧位改为坐位或站位时血压突然下降,出现头晕、眼前发黑等症状;体温调节中枢失去脊髓的传导,导致体温调节障碍,患者可能出现高热或低体温,尤其是在环境温度变化时更为明显。儿童患者自主神经功能相对不稳定,自主神经功能紊乱的表现可能更为突出,需要密切监测体温和血压变化;老年患者自主神经功能衰退,自主神经功能紊乱带来的健康风险更高,要注意环境温度的适宜性,避免血压剧烈波动。

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