乳腺癌如何治疗呢问

乳腺癌治疗方式有手术治疗，早期常用乳腺癌改良根治术、保乳手术等且医生据病情等选合适方案；化疗用药物杀或抑癌细胞，分术前新辅助和术后辅助，方案因分子分型等而异；放疗是局部治疗手段，保乳术后等需放疗，会有副作用；内分泌治疗适激素受体阳性者，疗程长，老年常用需关注副作用；靶向治疗针对特定靶点，HER-2阳性用曲妥珠单抗等，用前检测且监测不良反应。

乳腺癌的手术方式有多种，对于早期乳腺癌，常用的有乳腺癌改良根治术、保乳手术等。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早的患者，在完整切除肿瘤的前提下，保留乳房的外形。而乳腺癌改良根治术则是将乳房切除，同时清扫腋窝淋巴结等。不同的手术方式适用于不同病情的患者，医生会根据肿瘤的大小、位置、患者的身体状况等综合因素来选择合适的手术方案。例如，对于年轻且乳房较大但肿瘤较小的患者，保乳手术可能是更合适的选择，能在治疗疾病的同时尽量保留乳房的外观，提高患者的生活质量。

化疗

化疗是利用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长繁殖的治疗方法。常用于乳腺癌术前新辅助化疗，可使肿瘤缩小，降低分期，增加手术保乳的机会；也用于术后辅助化疗，杀灭术后残留的癌细胞，降低复发转移风险。化疗药物有多种，如蒽环类、紫杉类等。对于不同分子分型的乳腺癌患者，化疗方案也有所不同。例如，HER-2过表达型乳腺癌可能会联合使用靶向药物与化疗；对于老年患者，在选择化疗方案时会更注重药物的毒性和患者的耐受性，可能会适当调整药物剂量或选择相对温和的化疗方案。

放疗

放疗是利用放射线杀死癌细胞的局部治疗手段。术后放疗可降低局部复发率，对于保乳手术患者，放疗是非常重要的辅助治疗措施，能降低保乳术后的局部复发风险；对于局部晚期乳腺癌患者，放疗也可用于缩小肿瘤，为手术创造条件。放疗的实施需要精确的定位和计划，以确保在杀死癌细胞的同时最大程度地保护周围正常组织。在儿童相关的乳腺癌情况中极为罕见，但对于成年患者，放疗可能会带来一些短期和长期的副作用，如皮肤反应、放射性肺炎等，医生会在治疗前充分评估并采取相应措施来减轻这些副作用。

内分泌治疗

适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。通过阻断雌激素的作用或抑制雌激素的分泌来抑制癌细胞生长。常用的药物有他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。对于绝经前患者，可能会使用他莫昔芬等药物；绝经后患者则多使用芳香化酶抑制剂。内分泌治疗的疗程较长，一般需要5-10年甚至更长时间。在老年患者中，内分泌治疗相对较为常用，因为其副作用相对化疗等可能较轻，但也需要关注药物可能带来的如骨质疏松等副作用，医生会根据患者的绝经状态、骨密度等情况来综合管理内分泌治疗。

靶向治疗

针对乳腺癌特定的靶点进行治疗。例如，HER-2阳性的乳腺癌患者可以使用曲妥珠单抗等靶向药物，它能特异性地结合HER-2受体，阻断信号传导，从而抑制癌细胞生长。靶向治疗需要先进行HER-2等相关指标的检测，以确定患者是否适合使用靶向药物。在使用靶向药物过程中，需要监测药物的不良反应，如心脏毒性等，对于有心脏基础疾病的患者需要更加谨慎评估和监测。