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肠炎的症状有哪些

2025年12月15日 13:33:42
病情描述:

肠炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张昊
    张昊主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肠炎有消化道症状如不同类型腹痛特点不同、急性与慢性肠炎腹泻表现有别且可伴恶心呕吐,全身症状包括感染性与非感染性肠炎可致发热及因消耗出现乏力,还有里急后重及慢性肠炎可致体重下降等表现。

    一、消化道症状

    1.腹痛

    不同类型肠炎腹痛特点有所差异。例如感染性肠炎,多为脐周或下腹隐痛、胀痛,疼痛程度不一,可呈阵发性。这是因为肠道受到炎症刺激,肠道平滑肌痉挛或肠道黏膜受炎症因子影响导致。对于儿童来说,由于其表述能力有限,可能表现为哭闹不安等情况,需家长密切观察。而对于老年人,可能腹痛症状相对不典型,但也应引起重视。

    缺血性肠炎可出现突发的左下腹部或脐周剧烈绞痛,这是由于肠道缺血,局部组织缺氧、代谢产物积聚刺激神经末梢引起。

    2.腹泻

    急性肠炎腹泻较为明显,大便次数增多,可为稀水样便、黏液便甚至脓血便。如细菌性痢疾引起的肠炎,大便多为黏液脓血便,每日可达十余次。这是因为肠道炎症导致肠道黏膜分泌增加,吸收功能障碍,同时病原体及其毒素刺激肠道蠕动加快。儿童腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等严重后果,需及时处理。老年人腹泻也可能因肠道功能减退等因素,更容易出现脱水等并发症。

    慢性肠炎腹泻症状相对迁延,可为间断性腹泻,大便可为糊状便,也可伴有黏液。例如炎症性肠病中的溃疡性结肠炎,腹泻表现为黏液脓血便,腹泻次数及粪便性状会随病情活动程度而变化。

    3.恶心、呕吐

    肠炎时由于胃肠道受到刺激,可引起恶心、呕吐症状。尤其是急性肠炎,如病毒性肠炎,患儿可能频繁呕吐,进而影响进食和营养摄入。对于成年人,也可能因呕吐导致水电解质失衡,需注意补充水分和电解质。

    二、全身症状

    1.发热

    感染性肠炎常伴有发热,体温可因感染病原体不同而有所差异。细菌感染引起的肠炎,体温多为中热或高热,如沙门氏菌感染,体温可达到38-39℃甚至更高。这是因为病原体入侵人体后,机体的免疫反应被激活,导致体温调节中枢功能紊乱,产热增加。儿童发热时需密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢不稳定,容易出现高热惊厥等情况。老年人发热可能提示感染较重,但由于老年人机体反应性差,有时发热症状可能不典型,需综合判断。

    非感染性肠炎也可能出现低热,如自身免疫性肠炎等。

    2.乏力

    肠炎患者由于腹泻、发热等消耗,常出现乏力症状。无论是儿童、成年人还是老年人,都会感觉身体疲倦,活动耐力下降。例如急性肠炎患者,由于腹泻丢失大量水分和电解质,同时营养物质吸收障碍,会导致全身能量供应不足,出现乏力。儿童可能表现为精神萎靡,不愿意活动等。

    三、其他症状

    1.里急后重

    多见于直肠炎及累及直肠的肠炎,患者有便意频繁,但每次排便量很少,总感觉排便不尽。这是因为炎症刺激直肠黏膜,导致直肠感受器持续受到刺激,同时肛门括约肌痉挛,引起里急后重感。例如细菌性痢疾累及直肠时,就会出现明显的里急后重症状。

    2.体重下降

    慢性肠炎患者由于长期腹泻、消化吸收功能障碍,可出现体重下降。如炎症性肠病患者,病情迁延不愈,会导致营养物质吸收不良,蛋白质等丢失,进而出现体重逐渐下降。儿童长期体重不增或下降会影响其生长发育,需积极治疗肠炎以改善营养状况。

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