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乳房有小疙瘩有点疼怎么回事

2025年12月15日 17:50:23
病情描述:

乳房有小疙瘩有点疼怎么回事

医生回答(1)
  • 张保宁
    张保宁主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    女性常见乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎和乳腺癌。乳腺增生与内分泌失调等有关,表现为乳房结节伴周期性疼痛;乳腺纤维腺瘤因乳腺组织对雌激素敏感性异常增高形成,多为单发无痛肿块;哺乳期乳腺炎因乳汁淤积等致感染,有红、肿、热、痛等表现,非哺乳期乳腺炎病因复杂,有肿块、疼痛等表现;乳腺癌与多种因素有关,有无痛硬肿块等表现,发现乳房小疙瘩疼需及时就医检查,据不同病因采取相应处理。

    一、乳腺增生

    成因:乳腺增生是女性常见的乳腺疾病,与内分泌失调密切相关,体内雌激素、孕激素比例失调可导致乳腺实质增生过度和恢复不全。

    表现:乳房可触及大小不等、质地韧的结节,伴有疼痛,疼痛具有周期性,一般月经前疼痛加重,月经后缓解,部分患者疼痛可向腋下、肩背部放射。

    影响因素:情绪不稳定、长期熬夜、精神压力大等生活方式因素会加重乳腺增生相关症状,对于女性来说,内分泌的波动在不同年龄段如青春期、育龄期、更年期等都可能影响乳腺增生的发生发展。

    二、乳腺纤维腺瘤

    成因:乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺上皮组成的良性肿瘤,主要是由于乳腺组织对雌激素敏感性异常增高,导致局部纤维细胞过度增生形成。

    表现:通常为单发,也可多发,肿块多为圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,一般无明显疼痛,少数患者可能在月经周期中有轻度胀痛。

    影响因素:多见于青年女性,与体内雌激素水平较高有关,妊娠、哺乳期时纤维腺瘤可能会增大,绝经后一般停止生长或有所缩小。

    三、乳腺炎

    成因

    哺乳期乳腺炎:多发生于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,有利于细菌滋生繁殖,同时乳头破损或皲裂,细菌入侵乳腺组织引起感染。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

    非哺乳期乳腺炎:病因相对复杂,可能与自身免疫反应、导管扩张、感染等因素有关。

    表现

    哺乳期乳腺炎:乳房局部红、肿、热、痛,可触及硬块,伴有发热、寒战等全身症状,严重时可形成脓肿。

    非哺乳期乳腺炎:乳房可出现肿块、疼痛、乳头溢液等表现,肿块可位于乳晕周围或乳腺实质内,病程较长,易反复发作。

    影响因素:哺乳期女性若哺乳姿势不正确、乳头发育不良等易导致乳汁淤积引发乳腺炎;非哺乳期女性的生活方式如长期精神紧张、饮食不规律等可能影响自身免疫力,增加非哺乳期乳腺炎的发病风险。

    四、乳腺癌

    成因:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素(BRCA1、BRCA2等基因突变增加发病风险)、内分泌因素(长期高水平雌激素暴露)、生活方式因素(肥胖、高脂肪饮食、缺乏运动等)、乳腺组织的既往病变等。

    表现:乳房出现无痛性肿块,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,随着病情进展,可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷、乳头溢血等症状。

    影响因素:乳腺癌好发于40-60岁女性,绝经后发病率呈上升趋势,有乳腺癌家族史的女性发病风险高于普通人群,长期的不良生活方式如大量饮酒等也会增加患病风险。

    当发现乳房有小疙瘩有点疼时,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等检查明确诊断,根据不同的病因采取相应的处理措施。如果是良性病变,可定期复查;如果是恶性病变,需尽早进行规范治疗。

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