每次来月经都会痛，怎么解决问

痛经分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引起）两类，原发性痛经可通过生活方式调整、药物干预等缓解，继发性需针对病因治疗。以下是具体解决措施。

1.明确痛经类型及排查病因

-原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌强烈收缩有关，疼痛多在经期第1~2天出现，持续2~3天，伴随腰酸、乏力等症状，妇科检查无异常。

-继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等，疼痛可能逐渐加重，伴随经量增多、性交痛、不孕等症状，需通过妇科超声、CA125检测等排查病因。

2.非药物干预措施

-生活方式调整：避免生冷、辛辣及高糖高脂饮食，减少前列腺素合成原料摄入；规律运动如快走、瑜伽（每周3~5次，每次30分钟）可降低子宫平滑肌张力，缓解痉挛；保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑情绪，减少疼痛敏感性。

-物理缓解手段：经期前3天至经期第3天，用40~50℃热水袋热敷下腹部或腰部，每次15~20分钟，促进局部血液循环；轻柔按摩关元穴（脐下3寸）、三阴交穴（内踝尖上3寸）等穴位，每次3~5分钟，可改善气血运行。

-营养补充：适量摄入富含镁（如坚果、深绿色蔬菜）、维生素B6（如香蕉、鸡肉）的食物，镁可抑制子宫平滑肌收缩，维生素B6参与神经递质合成，均有研究支持其对痛经的辅助缓解作用。

3.药物干预原则

-疼痛发作时优先选择非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，通过抑制前列腺素合成酶减少前列腺素生成，缓解疼痛，建议在经期开始时服用，整片吞服，避免空腹以减少胃肠道刺激。

-原发性痛经且无生育需求者，可在医生指导下短期使用口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片），通过抑制排卵减少前列腺素分泌，适用于连续痛经3个周期以上、非甾体抗炎药效果不佳者。

-禁用低龄儿童（<12岁）使用成人止痛药物，避免药物副作用。

4.特殊人群注意事项

-青少年女性：青春期痛经多与激素水平波动相关，需避免过度节食或剧烈运动，家长应关注其情绪变化，避免因学业压力加重疼痛。

-育龄女性：备孕期间痛经加重者，需排查子宫内膜异位症（典型表现为痛经逐年加重、性交痛），若确诊需在医生指导下优先非药物干预，减少药物对胚胎的潜在影响。

-围绝经期女性：45~55岁女性若出现痛经突然加重，伴随经量异常增多、经期延长，需警惕子宫器质性病变（如内膜癌），建议尽早进行宫腔镜检查。

-合并慢性疾病者：有哮喘、肝肾功能不全、胃十二指肠溃疡病史者，需提前告知医生，避免使用可能加重病情的药物，优先选择对胃黏膜刺激小的药物剂型。

5.长期管理与就医指征

-持续3个月经周期以上的痛经，或疼痛评分（VAS）≥5分、影响正常学习/工作时，需就医评估是否为继发性痛经，排查子宫内膜异位症等疾病。

-若出现以下情况，应立即就诊：经期大量出血（每2小时需更换卫生巾）、剧烈呕吐无法进食、发热（体温≥38.5℃）、经期外腹痛或性交后出血。

-继发性痛经患者需遵医嘱定期复查，如子宫腺肌病患者每6个月复查超声，监测病灶变化，必要时手术干预。