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男人可不能不能得乳腺癌

2025年12月15日 16:32:08
病情描述:

男人可不能不能得乳腺癌

医生回答(1)
  • 王东民
    王东民副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男人也会得乳腺癌,其相关因素有遗传、激素水平、生活方式等,症状有乳房肿块、乳头改变、乳房皮肤异常等,诊断靠影像学检查和病理活检,治疗有手术及辅助治疗等,男性患者需关注心理、配合治疗并定期复查。

    男性乳腺癌的相关因素

    遗传因素:某些特定的基因突变与男性乳腺癌的发生相关,如BRCA2基因突变等。如果家族中有女性或男性乳腺癌患者,尤其是携带相关基因突变的情况下,男性患乳腺癌的风险会有所升高。

    激素水平:体内雌激素水平相对升高可能增加男性患乳腺癌的风险。例如,患有某些导致雌激素水平异常升高的疾病,像Klinefelter综合征(先天性曲细精管发育不全综合征),患者体内雄激素生成减少,雌激素水平相对增高,会使男性乳腺发育,进而增加患乳腺癌的几率;长期使用某些影响激素水平的药物,也可能干扰体内激素平衡,增加患病风险。

    生活方式:过度饮酒会影响肝脏对雌激素的代谢,导致体内雌激素水平紊乱,从而增加男性患乳腺癌的风险;肥胖也是一个相关因素,肥胖男性体内脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素,使体内雌激素水平升高,增加患病可能性。

    男性乳腺癌的症状表现

    乳房肿块:男性乳腺癌常见的首发症状是乳房内出现无痛性肿块,多位于乳晕下方区域,因为该区域是男性乳腺组织相对集中的部位。肿块质地较硬,边界不太清晰,活动度较差。

    乳头改变:可能出现乳头凹陷、乳头溢液(多为血性溢液)等情况,乳头皮肤可能出现粗糙、增厚等改变。

    乳房皮肤异常:乳房皮肤可能出现橘皮样改变、皮肤破溃等表现,这是因为肿瘤侵犯乳房皮肤及皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍引起的。

    男性乳腺癌的诊断方法

    影像学检查:乳腺超声检查可以初步判断乳房内肿块的性质,是囊性还是实性等;乳腺X线摄影(钼靶)对于男性乳腺组织较致密的情况可能有一定局限性,但也能提供一些诊断信息;磁共振成像(MRI)对发现较小的肿瘤以及评估肿瘤范围等有一定优势。

    病理活检:通过穿刺活检或手术切除肿块进行病理检查,这是确诊男性乳腺癌的金标准,能够明确肿瘤的组织学类型等情况。

    男性乳腺癌的治疗

    手术治疗:常用的手术方式有乳房单纯切除术等,如果有淋巴结转移等情况,可能还需要进行淋巴结清扫术。

    辅助治疗:根据肿瘤的病理类型、分期等情况,可能需要进行辅助化疗、内分泌治疗等。例如,对于激素受体阳性的男性乳腺癌患者,内分泌治疗可以阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用来抑制肿瘤生长。

    特殊人群(男性患者)的温馨提示

    心理方面:男性患乳腺癌往往会面临较大的心理压力,因为传统观念中认为乳腺癌是女性疾病。家属应给予充分的关心和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,鼓励患者积极配合治疗。患者自身也需要调整心态,以乐观的态度面对疾病。

    治疗配合:在治疗过程中,要严格按照医生的建议进行各项检查和治疗。例如,在进行手术前后,要注意保持伤口清洁,遵循医生关于术后康复的指导;在接受化疗等治疗时,要密切关注自身身体状况,如出现严重的不良反应等及时告知医生进行处理。

    定期复查:男性乳腺癌患者治疗后需要定期进行复查,包括乳腺检查、血液检查等,以便及时发现可能出现的复发或转移情况,从而能够尽早采取相应的治疗措施。

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