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褥疮用什么药膏

2025年12月15日 16:51:03
病情描述:

褥疮用什么药膏

医生回答(1)
  • 聂小娟
    聂小娟副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    褥疮药膏分为抗生素类、促进愈合类、中药类,抗生素类如莫匹罗星软膏抑制细菌蛋白合成抗革兰阳性菌、夫西地酸乳膏抑制细菌细胞壁合成抗革兰阳性菌,促进愈合类如重组人表皮生长因子凝胶刺激细胞增殖迁移促愈合、康复新液促血管新生等促愈合,中药类如生肌玉红膏活血祛腐等促愈合,选药膏需考虑褥疮具体情况,还应结合定期翻身等非药物措施促进愈合。

    一、抗生素类药膏

    1.莫匹罗星软膏

    作用机制:莫匹罗星能抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌有较好的抗菌活性,可用于褥疮继发细菌感染的情况。有研究表明,莫匹罗星对多种常见的皮肤感染病原菌具有良好的抗菌效果,能有效抑制细菌生长,促进感染创面的愈合。

    适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但对于儿童,应在医生指导下谨慎使用,因为儿童的皮肤较为娇嫩,且药物代谢等与成人有差异。使用时需注意清洁创面后涂抹,避免药膏接触到眼睛、口腔等黏膜部位。

    2.夫西地酸乳膏

    作用机制:夫西地酸通过抑制细菌的异戊二烯焦磷酸的合成,进而干扰细菌细胞壁的合成,对革兰阳性菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌等有强大的抗菌活性,适用于褥疮合并革兰阳性菌感染的治疗。临床研究显示,夫西地酸对革兰阳性菌引起的皮肤感染具有较高的治愈率,能有效控制感染灶。

    适用人群及注意事项:成人及儿童均可使用,但儿童使用时需密切观察皮肤反应。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估利弊后谨慎使用,使用过程中若出现局部皮肤过敏等不适症状应及时停药。

    二、促进愈合类药膏

    1.重组人表皮生长因子凝胶

    作用机制:重组人表皮生长因子能与受损细胞表面的受体结合,刺激角质形成细胞、成纤维细胞等多种细胞的增殖、迁移,促进细胞的分化,加速创面的愈合。多项临床试验证实,重组人表皮生长因子凝胶可显著缩短褥疮创面的愈合时间,提高愈合质量。

    适用人群及注意事项:各年龄段人群均可使用,但对于儿童,使用时应遵循医生建议。在使用过程中,要注意保持创面清洁,避免污染药膏,影响其促进愈合的效果。

    2.康复新液

    作用机制:康复新液含有多种氨基酸、多元醇及小分子肽类等活性成分,能促进血管新生,改善创面微循环,加速坏死组织脱落,促进肉芽组织生长,从而促进褥疮创面的愈合。研究发现,康复新液能有效提高创面的愈合率,减轻患者的痛苦。

    适用人群及注意事项:儿童也可使用,但需根据年龄调整使用剂量等。使用时需将纱布浸润康复新液后敷于创面,操作过程要注意无菌原则,防止二次感染。

    三、中药类药膏

    1.生肌玉红膏

    作用机制:生肌玉红膏由当归、白芷、白蜡、轻粉、血竭等中药组成,具有活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌的功效。其能改善创面局部血液循环,促进肉芽组织生长,帮助褥疮创面愈合。传统医学临床应用中,生肌玉红膏对多种溃疡创面有较好的治疗效果。

    适用人群及注意事项:一般人群适用,但儿童使用需谨慎,最好在医生指导下使用。使用时要注意创面的清洁准备,涂抹药膏后要妥善包扎,避免药膏污染。

    在选择褥疮药膏时,应根据褥疮的具体情况,如是否有感染、创面的不同阶段等因素来综合考虑。同时,除了使用药膏外,还应结合定期翻身、保持创面清洁干燥等非药物干预措施,以促进褥疮更好地愈合。

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