什么是月经不调问

月经不调是妇科常见症状，表现为月经周期、经期、经量异常，周期异常包括过长（可能与多囊卵巢综合征等有关）、过短（可能与黄体功能不足等有关）；经期异常有延长（可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等引起）、缩短（可能与卵巢功能减退、子宫内膜损伤等有关）；经量异常包括过多（可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等有关）、过少（可能与多囊卵巢综合征、内分泌紊乱、宫腔粘连等有关），不同年龄阶段原因不同，生活方式及相关病史也会影响，长期熬夜、过度节食等不良生活方式及患甲状腺疾病等都可能致月经不调。

月经周期异常

月经周期过长：周期超过35天，可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，除月经周期长外，还可能出现多毛、痤疮等表现，其发病与遗传、环境等多种因素有关，如长期高压力生活方式可能影响内分泌，增加患病风险。

月经周期过短：周期短于21天，可能与黄体功能不足有关，黄体功能不足会导致子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，常见于有过宫腔操作史的女性，宫腔操作可能损伤子宫内膜，影响黄体功能。

经期异常

经期延长：经期超过8天，可能由子宫肌瘤引起，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致经期延长，子宫肌瘤的发生与雌激素水平过高有关，长期服用避孕药等含雌激素的药物可能增加患子宫肌瘤的风险；也可能与子宫内膜息肉有关，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，可引起经期延长、经量增多等，其发生与炎症刺激等因素相关。

经期缩短：经期短于2天，可能与卵巢功能减退有关，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经经期缩短等表现，尤其在40岁以后的女性中较为常见；也可能与子宫内膜损伤有关，多次人工流产等导致子宫内膜损伤，使子宫内膜变薄，也会出现经期缩短的情况。

经量异常

经量过多：经量超过80毫升，可能与子宫肌瘤有关，如前面所述，子宫肌瘤影响子宫收缩导致经量增多；也可能与子宫腺肌病有关，子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层所致，主要表现为经量过多、经期延长和进行性加重的痛经，多发生于30~50岁经产妇，妊娠分娩及人工流产等宫腔操作可能增加患子宫腺肌病的风险。

经量过少：经量少于20毫升，可能与多囊卵巢综合征有关，除了月经周期异常外，多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，影响子宫内膜生长，导致经量过少；也可能与内分泌紊乱有关，长期精神紧张、焦虑等不良情绪可影响内分泌，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，出现经量过少；对于有过宫腔操作史的女性，还可能是宫腔粘连导致，宫腔粘连会使子宫内膜受损，宫腔部分或完全闭塞，引起经量减少。

不同年龄阶段女性月经不调的原因可能有所不同，青春期女性月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟有关，可能出现月经周期不规律等情况；育龄期女性月经不调原因多样，与生育、内分泌等因素相关；围绝经期女性则主要与卵巢功能衰退有关。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会影响内分泌，增加月经不调的发生风险。有相关病史的女性，如患有甲状腺疾病等，也可能影响月经周期、经期和经量等，因为甲状腺激素与女性生殖内分泌密切相关，甲状腺功能异常可通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴导致月经不调。