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天天晚上睡不着是怎么回事

2025年12月15日 15:33:43
病情描述:

天天晚上睡不着是怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    入睡困难可由多因素导致,生理方面有身体疾病(如疼痛、心肺、内分泌疾病)、生物钟紊乱(长期熬夜、倒班)、年龄因素(老人深睡眠减少、儿童青少年不良习惯);心理方面包括焦虑抑郁情绪、心理压力过大;环境因素涉及睡眠环境不佳(噪音、光线、温度)、卧室功能单一化(工作娱乐影响);生活方式有饮食不当(睡前进食、咖啡因、饮酒)、缺乏规律运动(代谢减慢或睡前剧烈运动);特殊人群中儿童需关注日间活动等,孕妇要留意身体心理并放松,老年人要控制基础疾病等。

    一、生理因素相关情况

    1.身体疾病影响:多种身体疾病可导致入睡困难,例如疼痛性疾病,像关节炎患者关节疼痛会在夜间加重,干扰睡眠;心肺疾病中,心力衰竭患者因呼吸困难等不适,易出现晚上睡不着的状况;内分泌疾病里,甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多,引发代谢亢进、交感神经兴奋,进而影响睡眠节律,造成入睡困难。

    2.生物钟紊乱:长期熬夜、倒班工作等行为会打破人体正常生物钟,使得睡眠-觉醒节律失调。比如长期上夜班的人群,其原本的昼夜节律被打乱,到了夜间本应是睡眠时段却难以进入睡眠状态。

    3.年龄因素:老年人随着年龄增长,睡眠结构会发生改变,深睡眠减少,更容易出现入睡困难等睡眠问题;儿童和青少年虽睡眠需求相对较多,但若存在不良生活习惯,如睡前过度兴奋等,也可能引发晚上睡不着的情况。

    二、心理因素相关情况

    1.焦虑抑郁情绪:长期处于焦虑状态时,人的精神会持续紧张,难以放松,从而影响入睡;抑郁症患者常常伴有睡眠障碍,入睡困难是常见表现之一,负面情绪会持续作用于大脑的睡眠调控机制,干扰正常睡眠。

    2.心理压力过大:当面临工作学习压力大、重大生活事件(如考试、失业、亲人离世等)时,大脑会处于持续紧张的应激状态,难以切换到睡眠模式,进而导致晚上难以入睡。

    三、环境因素相关情况

    1.睡眠环境不佳:噪音过大、光线过强、温度不适(过高或过低)等都会对睡眠产生干扰。例如卧室靠近马路,夜间车辆噪音不断,会使人难以进入睡眠状态;光线过强即使是微弱的灯光也可能影响入睡。

    2.卧室功能单一化:若卧室除了睡觉还用于工作、娱乐等活动,大脑难以将卧室与睡眠有效关联,会影响入睡,比如在卧室长时间使用电子设备工作或娱乐,会让大脑处于兴奋状态,不利于入睡。

    四、生活方式因素相关情况

    1.饮食不当:睡前大量进食会加重胃肠道负担,影响睡眠;饮用含咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶),其中的咖啡因会刺激中枢神经系统,延长觉醒时间;大量饮酒初期可能让人有困意,但后续会干扰睡眠结构,导致晚上睡不着。

    2.缺乏规律运动:长期缺乏运动可能使身体代谢减慢,晚上精神难以放松,但如果运动时间不当,比如睡前剧烈运动,会使身体处于兴奋状态,不利于入睡。

    五、特殊人群注意事项

    儿童群体:需关注日间活动情况及是否存在心理压力源,保障规律作息,营造舒适睡眠环境,避免日间过度兴奋,如避免睡前长时间观看刺激性电视节目等。

    孕妇:要留意身体不适及心理变化,可通过适当放松技巧,如深呼吸、冥想等缓解入睡困难,同时保持卧室环境安静、舒适,避免睡前食用刺激性食物。

    老年人:要留意基础疾病控制情况,如控制好血压、血糖等,营造安静舒适睡眠环境,避免睡前进行剧烈活动或观看情节紧张的影视作品等。

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