手脚癣怎么办问

手脚癣是皮肤癣菌引起的手部和足部真菌感染，分多种类型，非药物干预要保持清洁干燥、避免交叉感染；药物治疗有外用和口服抗真菌药，特殊人群如儿童、孕妇哺乳期妇女、糖尿病患者有不同注意事项，儿童选温和药物、孕妇哺乳期慎用口服药且外用谨慎、糖尿病患者要控血糖助治疗。

一、手脚癣的定义与分类

手脚癣是由皮肤癣菌引起的手部和足部皮肤真菌感染，主要分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型等。皮肤癣菌喜好温暖潮湿的环境，足部多汗、穿不透气鞋袜等情况易诱发，手部经常接触水、洗涤剂等也增加患病风险。

二、非药物干预措施

1.保持清洁干燥

对于足部，应每天用温水清洗，洗完后彻底擦干，尤其是脚趾间。手部也要经常用温和的肥皂清洗，然后擦干。因为潮湿环境利于真菌生长，保持干燥可抑制真菌繁殖。例如，每天至少清洗足部和手部1-2次，清洗后及时擦干水分。

不同年龄人群都需注意，儿童活泼好动易出汗，更要勤换袜子和鞋子；成年人若因工作等原因手部接触水较多，需增加清洗擦干次数。

2.避免交叉感染

不与他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等个人物品。因为皮肤癣菌可通过这些物品传播，家庭中若有人患有手脚癣，其他成员应注意避免接触患者的污染物。比如，患者的毛巾要单独放置，不与家人混用；拖鞋也要分开使用，减少真菌传播机会。

特殊人群如免疫力较低者（包括患有基础疾病如糖尿病等的人群）更应注意，防止被感染或加重病情，因为他们自身抵抗力弱，更容易受真菌侵袭。

三、药物治疗相关（仅提及药物名称）

1.外用抗真菌药物

常见的有咪唑类，如酮康唑乳膏等，其通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于轻度的手脚癣，外用咪唑类药物可取得较好疗效。但使用时要注意按照说明书规范用药，涂抹范围要稍超过病变部位，以彻底杀灭真菌。

丙烯胺类，如特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，干扰真菌细胞壁的合成。不同年龄人群使用时需注意，儿童应在医生指导下谨慎使用，避免误涂入口等情况。

2.口服抗真菌药物

如伊曲康唑等，适用于病情较严重、外用药物效果不佳或反复发作的手脚癣患者。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等副作用风险，使用前需评估患者的肝肾功能等情况，尤其对于肝功能不全者、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群要严格慎用，儿童一般不首选口服抗真菌药物。

四、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童手脚癣患者，由于皮肤娇嫩，在选择药物时要更加谨慎。应优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且用药时要避免儿童误触眼睛、口腔等部位。同时，要注意保持儿童足部和手部的清洁干燥，穿着透气的鞋袜，家长要监督儿童不与他人共用个人物品，防止交叉感染。

2.孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女患有手脚癣时，外用抗真菌药物的选择需谨慎。一般优先选择对胎儿和婴儿影响较小的药物，如外用的克霉唑等，但仍需在医生的指导下使用。口服抗真菌药物由于可能对胎儿或婴儿产生不良影响，通常不建议使用。在生活中要注意保持手脚清洁干燥，避免病情加重。

3.糖尿病患者

糖尿病患者容易并发手脚癣且病情较难控制，因为高血糖环境利于真菌生长。这类患者除了常规的保持清洁干燥、使用抗真菌药物外，还需积极控制血糖水平。严格控制血糖可提高自身抵抗力，有助于手脚癣的治疗和预防复发。要遵循糖尿病的饮食和治疗方案，定期监测血糖。