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起来头晕是什么原因

2025年12月15日 19:50:36
病情描述:

起来头晕是什么原因

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    起来头晕可能由多种原因引起,心血管系统方面有低血压(老年人易体位性低血压、年轻女性因体质等易出现)、心律失常(年轻人熬夜劳累、老年人心脏传导系统退变易引发);神经系统方面有颈椎病(中老年人长期伏案、女性颈部生理结构特点易患,头位改变致椎动脉受压)、脑供血不足(长期吸烟酗酒、年轻人精神压力大睡眠不足易致,头位改变影响血液重新分布);耳部有耳石症(各年龄段均可发病,耳石脱落刺激感受器致平衡失调,头位改变引发头晕);其他有贫血(女性生理期等、孕妇、儿童生长期易出现,大脑缺氧致头晕)、低血糖(糖尿病患者用药不当、长期节食减肥者易出现,脑部能量供应不足致头晕)。

    一、心血管系统相关原因

    1.低血压

    人群差异及影响:对于老年人,血管弹性下降,更容易出现体位性低血压,比如从卧位突然站起时,血压迅速下降,导致脑部供血不足,引起头晕。年轻女性若平时饮食摄入不足、体质较弱,也可能出现低血压情况,进而引发起来头晕的症状。其原理是血压过低时,心脏泵出的血液不能及时满足大脑的血液供应需求,大脑缺血缺氧就会产生头晕感。

    2.心律失常

    不同人群表现:年轻人若长期熬夜、过度劳累,可能出现阵发性室上性心动过速等心律失常情况,起来时发作就会导致头晕。老年人本身心脏传导系统退变,更容易发生心律失常,如心房颤动,心脏跳动节律不规则,心输出量减少,使得大脑供血不稳定,从而引起起来头晕。这是因为心律失常会打乱心脏正常的射血节律,影响脑部的血液灌注。

    二、神经系统相关原因

    1.颈椎病

    与年龄性别关联:中老年人尤其是长期伏案工作的人群,颈椎间盘退变、骨质增生等,容易压迫椎动脉,影响脑部的血液供应。女性由于颈部生理结构特点,在长期不良姿势下也较易患颈椎病。当起来头部位置改变时,椎动脉受压情况变化,就会出现头晕症状。这是由于椎动脉是脑部供血的重要血管之一,颈椎病变压迫它会导致脑供血不足引发头晕。

    2.脑供血不足

    生活方式影响:长期吸烟、酗酒的人群,血管壁受损,血液黏稠度增加,容易出现脑供血不足。年轻人长期精神压力大、睡眠不足,会导致脑血管痉挛,也可能引起脑供血不足。起来时身体姿势改变,进一步影响脑部血液的重新分布,从而出现头晕。脑供血不足时,大脑细胞得不到充足的氧气和营养物质供应,就会产生头晕等不适。

    三、耳部相关原因

    1.耳石症

    各年龄段均可发病:各个年龄段都可能发生,是由于耳石脱落,在内耳内淋巴液中流动,刺激半规管感受器,导致平衡感失调。当起来改变头位时,这种刺激变化就会引发强烈的头晕,常伴有视物旋转等症状。其机制是耳石的正常位置对维持人体平衡起重要作用,耳石移位后破坏了平衡感知的正常机制。

    四、其他原因

    1.贫血

    特殊人群情况:女性在生理期、孕妇以及儿童生长期等,容易出现贫血。贫血时血液携带氧气的能力下降,大脑缺氧,起来时身体代谢增加,对氧气需求增多,就更容易出现头晕。例如孕妇需要为自身和胎儿供应氧气,若营养摄入不足就易贫血,起来时就可能头晕。因为血红蛋白是携带氧气的载体,贫血时血红蛋白含量降低,运输氧气能力减弱,大脑缺氧引发头晕。

    2.低血糖

    生活方式因素:糖尿病患者若降糖药物使用不当,或长期节食减肥的人群,容易出现低血糖。起来时身体活动消耗能量,血糖进一步降低,导致脑部能量供应不足,引起头晕,常伴有心慌、手抖等症状。这是因为大脑所需能量主要来自葡萄糖,低血糖时大脑供能不足,从而出现头晕等不适。

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