阳痿如何好治问

阳痿的治疗需以明确病因及个体化干预为核心，通过非药物干预、规范药物使用、特殊人群适配方案、器质性病因处理及综合管理，多数患者可获得显著改善。

一、明确病因是治疗前提，ED分为心理性（约30%-50%）、器质性（血管/内分泌/神经因素）及混合性三类，需通过病史采集、超声多普勒、性激素检测等明确诊断。

二、非药物干预为基础，心理干预采用认知行为疗法，研究显示可使50%患者症状改善；生活方式调整包括规律运动（每周≥150分钟中等强度）、戒烟限酒、控制体重（BMI18.5~24.9），临床观察ED缓解率达30%~40%。

三、药物治疗以PDE5抑制剂为一线，如西地那非、他达拉非，有效率60%~70%，需医生评估后使用；内分泌治疗适用于睾酮低下者，需检测确诊后补充。

四、特殊人群需个体化方案，老年患者优先控制血压、血脂、血糖；糖尿病患者严格控制HbA1c＜7%，降低ED风险；抑郁患者避免影响性功能的抗抑郁药物，需精神科协作。

五、器质性病因需针对性处理，血管性ED可考虑介入治疗，神经源性ED结合盆底肌锻炼；性伴侣参与沟通可提升心理干预效果，建议定期随访调整方案。