怀孕8个月肚皮痒怎么回事问

怀孕8个月肚皮痒主要与子宫增大导致的皮肤牵拉、激素变化、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、妊娠性多形疹或皮肤干燥湿疹等有关，其中需警惕ICP等病理因素。

一、生理性皮肤牵拉与激素影响：孕晚期子宫增大使腹部皮肤弹性纤维牵拉，可能引发妊娠纹相关瘙痒，夜间明显，无皮疹或轻微红斑，保湿可缓解。雌激素、孕激素升高导致皮肤敏感性增加，干燥诱发瘙痒，需穿宽松棉质衣物，避免抓挠。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：因胎盘雌激素改变胆汁酸排泄，血清胆汁酸升高刺激皮肤神经末梢，表现为腹部为主的瘙痒，夜间加重，无皮疹。发生率约1%~2.5%，需检测肝功能及胆汁酸水平，风险包括早产、胎儿窘迫。

三、妊娠性多形疹（PP）：与免疫系统激活相关，初为红色丘疹，逐渐融合成斑块，伴剧烈瘙痒，多见于腹部，产后2周内缓解。病理活检可见嗜酸性粒细胞浸润，需排除其他瘙痒性皮肤病。

四、皮肤干燥与湿疹：孕期皮脂腺分泌减少，皮肤屏障下降，易干燥、敏感，抓挠致破损感染。建议每日用含神经酰胺的保湿霜，避免热水烫洗，瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂。

处理建议：优先非药物干预，保湿、冷敷、宽松衣物。若瘙痒加重、黄疸或恶心呕吐，及时就医检查肝功能、胆汁酸。高危孕妇（如多胎、肝病史）需提前监测。