输精管堵塞的症状是什么问

输精管堵塞的主要症状以生育异常和局部体征异常为主，具体表现为：婚后未采取避孕措施1年以上未育，精液检查提示无精子或严重少精子，部分患者可触及附睾或输精管区域异常结节，伴随感染等原发病时出现阴囊疼痛、发热等症状。

一、生育能力异常

双侧输精管堵塞会导致精子无法排出体外，表现为无精子症，婚后未避孕1年以上未育是重要提示；单侧堵塞可能因对侧输精管代偿性通畅而暂时不影响生育，但长期可能出现精子质量下降。先天性发育异常者可能自幼无异常表现，成年后因不育就诊。

二、精液性状改变

精液中精子数量显著减少（严重时无精子），精液量一般正常（因精浆主要来自前列腺、精囊腺），但部分患者因合并射精管梗阻时可能出现精液量减少。

三、局部体征异常

医生体格检查时，可能发现附睾尾部或输精管区域触诊异常，如附睾结节（提示附睾梗阻）、输精管增粗或串珠样改变（提示慢性炎症或结核感染），部分患者伴轻微触痛。

四、原发病症状

后天性堵塞常由感染（如附睾炎、精囊炎）、手术（如疝气修补、输精管结扎）或外伤引起，伴随症状包括：急性感染时阴囊红肿、疼痛、发热；慢性炎症时局部隐痛、坠胀感；手术或外伤后局部瘢痕形成、轻微不适。

五、特殊人群提示

儿童期先天性堵塞者无明显症状，成年后因不育就诊；既往有生殖道感染史、盆腔手术史者需重点排查；长期禁欲可能掩盖精子质量异常，建议检查前禁欲3~7天；合并糖尿病、免疫性疾病者症状可能不典型，需结合病史综合判断。