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做过鼻息肉手术最近复发了怎么办

2025年12月16日 14:21:40
病情描述:

做过鼻息肉手术最近复发了怎么办

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻息肉术后复发需及时就医明确原因并规范处理,常见诱因包括鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症未控制、解剖结构异常(如中鼻道狭窄)、过敏或基础疾病(如哮喘)未管理等。处理需从以下方面展开:

    一、及时就医明确复发原因。需通过鼻内镜检查观察息肉形态与范围,结合鼻窦CT评估鼻窦黏膜炎症程度,必要时进行过敏原检测或真菌培养。儿童患者需注意是否合并腺样体肥大影响鼻腔通气,合并哮喘、阿司匹林不耐受等基础病者,需同步排查相关疾病活动度。

    二、规范药物治疗控制炎症。鼻用糖皮质激素是一线选择,如布地奈德鼻喷剂,需规律使用以减轻黏膜水肿;合并过敏症状时,可短期口服第二代抗组胺药(如氯雷他定);黏液黏稠者可使用黏液溶解促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊)。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择安全性高的鼻用激素,儿童优先非药物干预,避免自行使用成人药物。

    三、药物无效时考虑手术干预。若息肉体积较大导致鼻塞、嗅觉减退、头痛等症状持续加重,或药物治疗3个月以上无改善,需评估再次手术指征。手术方式多采用功能性鼻内镜手术,重点处理中鼻道阻塞、窦口引流障碍等问题,老年患者需评估心肺功能以降低手术风险。

    四、长期护理与预防复发。日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,定期清洁鼻腔(生理盐水洗鼻每日1-2次);严格戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天佩戴防护口罩。规律作息、均衡饮食(补充维生素C、蛋白质)增强免疫力,基础病患者需长期控制原发病。术后1个月、3个月需复查鼻内镜,动态监测黏膜恢复情况。

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