药流没有流干净的征兆问

药流后是否流干净可通过以下征兆判断，异常表现包括阴道出血异常、腹痛、感染症状、血HCG变化及超声异常等。

一、阴道出血异常。1.出血时间延长，超过2周仍淋漓不尽，或出血量超过月经量，伴大血块排出，提示可能残留妊娠组织。2.出血突然增多或持续加重，尤其在药流后1周内出现，需警惕宫腔积血或残留组织脱落导致的急性出血。

二、腹痛表现。1.持续性下腹痛或阵发性加剧，伴随腰背部酸胀感，多因残留组织刺激子宫收缩所致。2.腹痛伴随阴道分泌物异味、颜色异常（如脓性、黄绿色），提示可能合并感染。

三、感染相关症状。1.体温≥37.3℃，伴寒战、乏力等全身症状，提示感染风险。2.阴道排出物有腐臭味或脓性分泌物，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛。

四、血HCG检测异常。药物流产后血HCG应在2周内降至正常范围（＜5mIU/mL），若超过3周仍＞25mIU/mL，或持续上升，提示妊娠组织残留未完全清除。

五、超声影像学异常。经阴道超声显示宫腔内存在直径＞5mm的强回声团、不均质回声区，或血流信号丰富，结合临床症状可确诊不全流产。

特殊人群提示：高龄女性（≥35岁）因子宫复旧能力下降，需重点观察出血超过2周的情况；凝血功能障碍者（如血小板减少症）即使少量残留也可能引发大出血，需监测血红蛋白及凝血指标；哺乳期女性因激素波动影响子宫收缩，恶露异常（持续血性、量多）需警惕残留；子宫畸形（如双角子宫）者超声检查需扩大扫查范围，避免漏诊残留。