产褥感染有哪些表现问

产褥感染的典型表现包括发热、疼痛、恶露异常、全身感染症状及并发症等。具体表现如下：

一、局部症状

1.发热：产后24小时后至10天内出现，体温≥38℃，持续24小时以上不缓解，部分患者伴寒战。高龄产妇（≥35岁）、合并糖尿病或免疫低下者可能体温升高不显著，但寒战、心率加快等全身反应更突出。

2.疼痛：下腹部持续性疼痛，按压时疼痛加重，盆腔检查有明显压痛；会阴部伤口感染可见局部红肿、触痛，可能有脓性分泌物渗出；排尿时尿道刺痛、尿频尿急，提示尿路感染。

3.恶露异常：正常恶露随产后时间逐渐减少，感染时恶露量增多，颜色转为黄色或脓性，甚至出现血性恶露，伴有明显腥臭味，有时可见坏死组织碎片排出。

二、全身感染症状

1.脓毒症表现：持续高热（体温≥39℃）、寒战、极度乏力、食欲减退，严重者出现意识模糊、嗜睡。伴随心率加快（＞100次/分）、呼吸急促（＞20次/分），实验室检查可见白细胞显著升高（＞15×10/L）或降低，提示感染扩散。

三、并发症表现

1.盆腔脓肿：炎症局限形成包裹性脓肿，表现为单侧下腹部包块，触痛明显，伴排便时疼痛或排尿困难，超声检查可见液性暗区。

2.感染性休克：未及时控制感染时，血压骤降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、尿量减少（＜30ml/h），需紧急抢救。

特殊人群提示：有妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破（＞18小时）或产后出血史者，感染风险较高，需加强恶露观察及体温监测，出现异常症状24小时内就医。