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治鼻窦炎常用什么办法

2025年12月16日 12:18:21
病情描述:

治鼻窦炎常用什么办法

医生回答(1)
  • 王涛
    王涛副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    鼻窦炎治疗以药物治疗、非药物治疗及手术治疗为主,具体方案需结合病情类型(急性/慢性)、病因及个体情况调整。

    1.药物治疗:抗生素适用于急性细菌性鼻窦炎(需确认细菌感染指征,如脓涕持续超过10天);鼻用糖皮质激素为慢性鼻窦炎基础用药,可减轻鼻黏膜炎症,但需注意儿童使用的年龄及剂量;黏液促排剂通过促进黏液稀释与纤毛摆动帮助分泌物排出;抗组胺药用于合并过敏症状(如打喷嚏、鼻痒)的患者;减充血剂短期(不超过3天)缓解鼻塞,慎用于高血压、心脏病患者及儿童(尤其是婴幼儿)。

    2.非药物治疗:鼻腔冲洗(推荐生理盐水或海盐水,每日1-2次,水温约37℃,儿童用低压冲洗装置,避免呛咳);物理治疗(热敷鼻周、鼻腔蒸汽吸入,适合缓解急性期鼻塞与黏膜干燥);生活方式调整(避免吸烟及二手烟,保持室内湿度40%-60%,哮喘患者需控制过敏原,如花粉、尘螨等)。

    3.手术治疗:鼻内镜鼻窦手术适用于慢性鼻窦炎经规范药物治疗(12周以上)无效、合并鼻息肉或显著鼻腔解剖异常(如鼻中隔偏曲)的患者;儿童患者仅在保守治疗无效且影响生活质量时考虑,需严格评估手术创伤风险;老年患者需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响。

    特殊人群温馨提示:儿童(2岁以下以非药物干预为主,禁用成人鼻用激素;7岁以上使用鼻用激素需医生指导下按年龄调整剂量);孕妇(优先非药物干预,如需用药选择孕期B类药物,生理盐水冲洗为基础方案);老年患者(避免联用多种药物,优先非手术治疗,若手术需控制基础疾病至稳定状态)。

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