滴虫性龟头炎问

滴虫性龟头炎是由阴道毛滴虫感染引发的男性生殖器官炎症，主要通过性接触传播，典型表现为龟头瘙痒、分泌物异常，需通过实验室检查确诊，治疗以甲硝唑等药物为主，性伴侣需同时治疗以预防复发。

1.疾病定义与传播途径：由阴道毛滴虫感染引起，主要传播途径为性接触（与滴虫性阴道炎患者无保护性行为后感染风险高），男性感染后可能成为无症状携带者，间接传播可能通过共用毛巾、浴盆等实现，性活跃人群及有滴虫性阴道炎配偶者风险显著增加。

2.典型临床表现：龟头部出现瘙痒、红肿、灼热感，伴随稀薄黄绿色泡沫状分泌物增多，排尿时疼痛或不适，严重时可出现浅表溃疡或糜烂，症状持续时间与感染程度相关，慢性感染可反复发作，部分患者症状轻微易被忽视。

3.诊断与检测：依据性接触史、典型症状及实验室检查确诊，常用方法包括尿道/龟头分泌物湿片法镜检（显微镜下可见活动滴虫）、分泌物培养（提高检出率）及核酸扩增试验（PCR），检测前需避免性生活、清洗生殖器官以保证结果准确性。

4.治疗原则：一线治疗药物为甲硝唑、替硝唑（需性伴侣同时治疗，避免交叉感染），治疗期间禁止性生活直至双方均完成疗程；对甲硝唑耐药者可考虑奥硝唑，用药后需复查分泌物以确认感染清除，未治愈前需避免亲密接触。

5.预防与特殊人群管理：性活跃人群应坚持安全性行为，全程使用安全套；注意个人卫生，不与他人共用毛巾、内裤等贴身物品；婴幼儿罕见感染，若出现龟头发红、分泌物异常，需排查家庭共用物品污染可能；老年男性需加强局部清洁，合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病者需控制原发病，降低复发风险。