急性牛皮癣的症状问

急性牛皮癣（寻常型银屑病急性进展期）核心症状包括典型皮肤红斑鳞屑损害、瘙痒灼热感、全身炎症反应及特殊人群差异，部分严重类型（如红皮病型、脓疱型）可伴高热、全身不适。

一、皮肤特征性表现：

1.典型皮疹：初发为粟粒至绿豆大小红色斑丘疹，迅速扩展融合成边界清晰的斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（淡红色半透明膜）及点状出血（Auspitz征）。好发于头皮、肘部、膝盖伸侧，急性发作期皮疹可短期内大量出现，呈“爆发性”分布，部分患者因搔抓、创伤等出现Koebner现象（刺激部位新发同形皮疹）。

2.特殊亚型表现：红皮病型可见全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，伴大量糠状脱屑，常伴发热；脓疱型表现为密集针尖至粟粒大小无菌性小脓疱，可融合成脓湖，常伴高热（38.5℃~40℃）及寒战。

二、自觉症状：瘙痒为最常见症状，程度因人而异，严重时影响睡眠；部分患者伴灼热感或轻微刺痛，尤其在广泛皮疹区或脓疱形成时明显。

三、全身系统性表现：急性发作期可伴血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高，白细胞计数（WBC）增加。合并银屑病关节炎时出现多关节（手、足小关节为主）肿胀疼痛、晨僵，活动受限。

四、特殊人群差异：儿童患者皮疹分布广泛，可累及面部及尿布区，指甲易出现凹陷、甲下出血；老年患者症状缓解较慢，常合并高血压、糖尿病等基础病，需警惕药物相互作用；妊娠期女性因激素波动可能症状加重，产后随激素水平恢复逐渐缓解。

五、病程特征：急性发作期持续2~4周，规范治疗（如外用糖皮质激素、维生素D3衍生物）可逐步进入静止期；未控制时皮疹可能融合成片，或转为慢性斑块型，瘙痒及炎症反复发作。