流鼻血问

流鼻血是耳鼻喉科常见症状，多因鼻黏膜血管脆弱、外力刺激或基础疾病引发，儿童、高血压患者及孕妇较易发生。紧急处理需遵循正确姿势与压迫止血原则，特殊人群及预防措施需针对性实施，持续出血或伴随其他症状时需及时就医。

1.常见原因：儿童因鼻黏膜未发育完善，挖鼻孔、感冒鼻塞或过敏刺激易导致出血；成人多与挖鼻、鼻黏膜干燥、用力擤鼻或鼻腔炎症相关；老年人常因高血压、血管硬化或抗凝药物使用（如阿司匹林）引发，冬季干燥环境也会加重鼻黏膜脆弱。

2.紧急处理方法：发生时立即保持身体前倾45°（避免仰头致血液流入喉咙），用拇指与食指捏住鼻翼两侧持续压迫5-10分钟，同时可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方，收缩血管减少出血。儿童操作时需家长辅助固定头部，避免孩子哭闹加重出血。

3.特殊人群注意事项：儿童需避免将异物塞入鼻腔，家长应及时制止挖鼻行为，鼻黏膜干燥时可用生理盐水喷雾湿润；孕妇因激素变化致鼻黏膜充血，需减少辛辣刺激饮食，擤鼻时动作轻柔；高血压患者需定期监测血压，避免情绪激动或突然低头，出血时优先控制血压；凝血功能障碍患者（如血友病）出血后需立即就医，不可自行压迫止血。

4.预防措施：保持室内湿度40%-60%，避免干燥环境；日常用手轻揉鼻梁增强血管韧性，避免用力擤鼻或挖鼻；过敏体质者需规律使用抗过敏药物，控制鼻腔炎症；老年人饮食低盐低脂，减少血管硬化风险。

5.需就医的情况：鼻出血持续超过20分钟且压迫无效、出血量突然增多、频繁（每周超过2次）或伴随头晕、视力模糊、皮肤瘀斑等症状；儿童反复出血或单侧鼻孔出血需排查鼻腔结构异常；孕妇出血伴随腹痛、阴道出血需警惕流产风险，上述情况均需尽快前往耳鼻喉科或急诊科就诊。