咽炎的症状问

咽炎的典型症状以咽部局部不适为核心，具体表现因类型（急性/慢性）及严重程度不同存在差异，主要包括以下方面：

1.咽部疼痛：分为隐痛或刺痛，急性咽炎多为剧烈疼痛，吞咽时加重，部分患者疼痛可放射至耳部；慢性咽炎常为隐痛或烧灼感，疼痛程度随情绪或饮食刺激波动。疼痛程度与感染程度相关，儿童及青少年因免疫系统活跃疼痛更显著，而糖尿病患者或长期用嗓者疼痛可能持续更久。

2.咽部异物感：常感觉咽部有黏痰、分泌物附壁，咳不出、咽不下，晨起或空腹时明显，尤其在慢性咽炎患者中常见。长期用嗓（如教师、歌手）或职业暴露（如粉尘环境工作者）人群更易出现此症状，女性因激素水平波动可能在经期前后症状加重。

3.咽部灼热感与干燥感：急性发作期明显，饮水后短暂缓解，慢性期可能伴干燥。长期吸烟、饮酒或空气干燥环境下症状加重，此类症状与黏膜腺体分泌减少有关，男性吸烟者因有害物质刺激黏膜，干燥感发生率较高。

4.声音嘶哑：声带受累时出现，急性咽炎可伴短暂嘶哑，慢性咽炎与反流性因素相关时嘶哑持续更久。儿童患者因喉部黏膜娇嫩，炎症易导致喉水肿，可能引发吸气性呼吸困难，需紧急处理；孕妇因激素变化可能加重声带水肿，出现声音嘶哑。

5.全身症状及并发症：急性咽炎可伴发热（体温38℃~39℃，儿童更常见）、乏力、头痛，部分患者出现颌下淋巴结肿大；慢性咽炎全身症状不明显，若炎症扩散可引发中耳炎、鼻窦炎。糖尿病患者因免疫功能下降，感染易向下呼吸道蔓延，需严格控制血糖；老年患者因吞咽反射减弱，可能出现误吸风险，表现为呛咳、咳嗽。

儿童患者需特别注意避免低龄儿童使用成人药物，优先非药物干预如温盐水漱口；孕妇及哺乳期女性出现症状应及时就医，避免自行用药；老年患者需定期监测基础疾病指标，预防感染加重。