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鼻息肉是什么引起的

2025年12月16日 13:43:48
病情描述:

鼻息肉是什么引起的

医生回答(1)
  • 谢洪
    谢洪主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜长期慢性炎症导致的良性增生性病变,主要由慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、嗜酸性粒细胞相关炎症、遗传因素及环境刺激等因素共同作用引起。

    一、慢性鼻-鼻窦炎长期刺激。鼻黏膜因细菌、病毒等感染或非感染性炎症持续存在,黏膜水肿、腺体分泌增多,长期炎症反复刺激使鼻黏膜上皮细胞异常增殖,形成息肉样改变。该类患者多伴随鼻塞、脓涕、嗅觉减退等症状,炎症控制不佳会加速息肉生长。

    二、过敏性鼻炎慢性炎症。过敏体质者接触尘螨、花粉等过敏原后,免疫球蛋白E介导的I型超敏反应持续发作,鼻黏膜处于慢性水肿状态,嗜酸性粒细胞等炎性细胞浸润,黏膜结构破坏并异常增生,诱发鼻息肉形成。数据显示,过敏性鼻炎患者鼻息肉发病率是非过敏人群的2-3倍,尤其在哮喘患者中更为常见。

    三、嗜酸性粒细胞相关炎症。部分鼻息肉患者鼻黏膜中嗜酸性粒细胞占比显著升高,其释放的白细胞介素-5等细胞因子可促进炎症细胞聚集、鼻黏膜水肿及组织重塑,最终形成息肉。这类患者常表现为鼻息肉反复发作,药物治疗效果可能受限。

    四、遗传与基因因素。家族性鼻息肉患者存在染色体11q13区域基因变异,可能影响鼻黏膜修复功能及炎症调控机制,增加息肉发生风险。有家族史者需加强鼻腔卫生管理,降低炎症诱发概率。

    五、环境与生活方式因素。长期吸烟(包括二手烟)会直接损伤鼻黏膜纤毛功能,降低防御能力;PM2.5、有害气体等持续刺激鼻黏膜;反复鼻腔感染、鼻中隔偏曲等改变局部微环境,诱发慢性炎症并促进息肉形成。

    特殊人群提示:儿童鼻息肉较少见,多与过敏性鼻炎相关,需规范抗过敏治疗并避免接触过敏原;老年患者鼻息肉生长相对缓慢,但伴随慢性鼻窦炎时需加强感染控制;妊娠期女性因激素变化加重鼻黏膜充血水肿,应避免接触刺激性物质并定期进行鼻腔检查。

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