口腔内鼻咽部疼是什么病问

口腔内鼻咽部疼痛多由上呼吸道感染、口腔局部炎症、鼻咽炎、胃食管反流病或过敏反应等引起，部分与肿瘤性病变相关。

一、上呼吸道感染

病毒感染（鼻病毒、腺病毒等）或细菌感染（链球菌）是主要病因，病毒侵袭鼻咽部黏膜引发充血水肿，疼痛多集中在鼻咽部至软腭区域，吞咽时加重，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等症状，儿童及免疫力低下人群症状更明显。

二、口腔局部炎症

急性咽炎或扁桃体炎可累及鼻咽部，细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染导致咽部黏膜红肿，扁桃体肿大时压迫周围组织，引发牵涉痛。儿童及青少年因扁桃体生理性肥大，急性发作风险较高，症状包括咽部异物感、吞咽困难，检查可见扁桃体表面脓性分泌物。

三、鼻咽炎

急性鼻咽炎多由病毒感染（柯萨奇病毒）或细菌感染（流感嗜血杆菌）引起，起病急，表现为鼻咽部灼热感、鼻塞、黏液性分泌物增多，儿童因鼻腔狭窄，分泌物堵塞可加重疼痛；慢性鼻咽炎长期反复发作，与吸烟、空气污染相关，疼痛为持续性钝痛，晨起时明显，病程超3个月需排查反流性病变。

四、胃食管反流病

胃酸反流刺激咽喉部（包括鼻咽部），夜间平卧时症状加重，患者常伴有反酸、烧心、嗳气，酸性物质刺激黏膜引发疼痛，部分患者无明显反酸症状，仅表现为咽部异物感，喉镜检查可见杓状软骨水肿。

五、其他原因

过敏性鼻炎患者因鼻后滴漏刺激鼻咽部，症状与体位相关，坐位减轻、卧位加重，常伴打喷嚏、鼻痒；鼻咽癌早期可表现为鼻咽部闷胀感，单侧颈部淋巴结肿大时需警惕，电子鼻咽镜检查可见黏膜溃疡或隆起，病理活检可确诊。

特殊人群注意事项：儿童优先非药物干预（生理盐水鼻腔冲洗、温盐水含漱），避免成人药物；孕妇睡前2小时禁食，减少酸性食物摄入；老年人感染后易发展为肺炎，需及时排查感染源；糖尿病患者需控制血糖，避免因免疫力下降加重症状。