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怀孕期间做几次B超合适

2025年12月16日 22:49:49
病情描述:

怀孕期间做几次B超合适

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    正常妊娠建议进行3-4次B超检查,具体次数因孕期阶段及孕妇个体情况有所差异。

    一、早孕期B超:1次,孕6-8周。该次检查是确认妊娠及胚胎发育的关键节点,可明确宫内妊娠排除宫外孕,观察胎芽、原始心管搏动及孕囊位置,同时通过胎芽长度与头臀径核对孕周,对月经周期不规律(如周期>35天或<21天)的孕妇尤为重要,可减少孕周推算误差。

    二、中孕期B超:2次,孕11-14周(NT检查)和孕20-24周(大排畸)。孕11-14周+6天的NT检查通过测量胎儿颈后透明层厚度评估染色体异常风险,若结果异常需结合无创DNA或羊水穿刺进一步诊断,此时可能需额外超声评估胎儿结构细节;孕20-24周大排畸检查为系统性结构筛查,重点排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形,研究表明该阶段超声分辨率最佳,可发现约80%的主要结构异常。

    三、晚孕期B超:2次,孕28-32周和孕37-40周。孕28-32周评估胎儿生长发育指标(双顶径、股骨长、腹围)、胎位、羊水指数及胎盘成熟度,排查晚发畸形如脑积水;孕37-40周需明确胎位(头位或臀位)、羊水情况及胎盘位置,为分娩方式提供依据。

    四、特殊人群检查调整:存在高危因素的孕妇(如既往流产史、妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠、高龄初产妇、NT增厚等)需增加检查次数。例如有高血压或糖尿病者,孕28周后可每2周一次,监测胎儿生长及羊水变化;多胎妊娠者在孕16周、24周、28周、32周、36周各增加一次,确保多胎发育同步性;有胎盘前置史者需每4周超声评估胎盘位置变化,降低大出血风险。

    五、B超检查原则:以临床需求为导向,避免盲目增加检查次数。现有研究显示,孕期常规B超(<5次)不会增加胎儿不良事件风险,且可通过动态监测减少漏诊率。需注意,若孕妇存在持续阴道出血或腹痛,需立即进行超声检查,不可因“常规次数”延误诊断。

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