慢性湿疹治疗问

慢性湿疹治疗需避免搔抓热水烫洗等机械性刺激穿宽松柔软棉质衣物注重皮肤保湿规避已知过敏原，外用药物有适用于不同部位及皮损情况的糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂，系统药物用抗组胺药缓解瘙痒严重时用免疫抑制剂，儿童优先温和低刺激药物保湿是关键，孕妇用药权衡利弊，老年人着重保湿选耐受药物。

一、一般治疗

慢性湿疹患者需避免搔抓、热水烫洗等机械性刺激，穿着宽松、柔软且棉质的衣物以减少对皮肤的摩擦。同时，应注重皮肤保湿，使用温和无刺激的保湿剂维持皮肤屏障功能。日常生活中需留意规避已知过敏原，如某些化学制品、特定食物等，以此降低湿疹发作的诱发因素。

二、外用药物治疗

1.糖皮质激素：为治疗慢性湿疹的常用药物，需依据病情轻重选取不同强度的激素制剂。例如，弱效激素适用于面部、婴儿等皮肤薄嫩部位，中效或强效激素可用于肥厚性皮损，但需警惕长期使用可能引发的皮肤萎缩、色素沉着等不良反应；

2.钙调磷酸酶抑制剂：像他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位或不宜使用激素的区域，具备抗炎功效且不良反应相对较少。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药：可缓解瘙痒症状，适用于伴有明显瘙痒的慢性湿疹患者，如氯雷他定、西替利嗪等，儿童用药时需选用适合儿童的剂型及剂量；

2.免疫抑制剂：针对病情严重且常规治疗效果欠佳的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但需严格把控适应证并监测药物不良反应。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童慢性湿疹治疗优先选用温和、低刺激的药物，避免使用强效糖皮质激素，以防影响生长发育，保湿护理是基础且关键的措施；

2.孕妇：孕妇使用药物需谨慎权衡利弊，外用药物选择应充分评估风险，系统药物使用需经医生评估后决策，以保障母婴安全；

3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，易出现皮肤干燥等问题，治疗时需着重保湿，外用药物选择需考量皮肤耐受性，避免使用刺激性强的药物。