怀孕多久能打掉孩子问

怀孕7周（49天）内可选择药物流产，7~10周（49~70天）建议手术流产，10~14周（70~98天）需经评估后选择钳刮术或引产，超过14周需住院进行引产手术。

一、人工流产的适宜孕周与方式

1.药物流产：适用于确诊宫内妊娠且怀孕49天内，无药物禁忌证者。常用米非司酮联合米索前列醇，临床研究显示此方案完全流产率达90%以上，出血时间平均7~14天，需在医生指导下用药并观察排出物。

2.手术流产：负压吸引术适用于70天内（10周），此时胚胎较小、子宫壁较薄，术中出血少、恢复快；钳刮术适用于70~98天（10~14周），需术前软化宫颈并评估宫颈条件，避免子宫损伤。

二、特殊人群的注意事项

1.年龄因素：<20岁青少年需监护人陪同，因对流产风险认知不足易延误就医；>35岁女性建议术前完善宫颈机能检查，降低流产后宫颈机能不全风险。

2.病史因素：瘢痕子宫（如剖宫产史）者需超声评估子宫肌层连续性，避免子宫穿孔；合并严重内外科疾病（如心衰、重度贫血）者需多学科会诊后制定方案。

3.药物禁忌：对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用药物流产；青光眼、哮喘患者慎用米索前列醇，高血压、肝肾功能不全者禁用药物流产。

三、风险控制与术后管理

1.过早流产（<4周）：因超声无法确认宫内妊娠，可能导致漏吸或重复流产，需血人绒毛膜促性腺激素（HCG）动态监测至确认宫内妊娠后再干预。

2.过晚流产（>14周）：胚胎骨骼形成，引产需使用依沙吖啶等药物，术后出血风险增加30%，建议术前预防性使用抗生素。

3.术后护理：休息2周，避免盆浴及性生活1个月，阴道出血超过14天或腹痛加剧需立即就诊。

四、就医安全规范

1.必须选择正规医疗机构，术前完成血常规、凝血功能、超声检查，排除生殖道炎症（如盆腔炎）等禁忌证。

2.术后2周复查超声，确认宫腔无残留；流产后建议3个月内避免再次妊娠，降低胎盘粘连风险。