患有过敏性鼻炎怎么去治疗比较好的问
患有过敏性鼻炎怎么去治疗比较好的
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过敏性鼻炎治疗需以避免诱发因素为基础,结合非药物干预与药物治疗,特殊人群需针对性管理。
一、避免诱发因素
1.花粉过敏原:春季、秋季花粉浓度高时减少户外活动,外出佩戴N95口罩、护目镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔;
2.尘螨过敏原:每周用55℃以上热水清洗床上用品,使用防螨床品,保持室内湿度40%~60%,避免地毯和毛绒玩具等易积尘物品;
3.宠物过敏原:避免饲养宠物,若有接触则减少进入卧室,接触后及时清洁皮肤和衣物。
二、非药物干预措施
1.鼻腔冲洗:每日1~2次,使用医用生理盐水或生理性海水,儿童需在成人协助下进行,取坐位头稍前倾,缓慢冲洗避免呛咳;
2.益生菌干预:选择含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的制剂,连续服用3个月以上观察症状改善,需根据年龄选择剂型;
3.生活方式:儿童避免熬夜,保证每日9~12小时睡眠,饮食中增加深色蔬菜、坚果摄入,减少高糖高脂食物。
三、药物治疗选择
1.抗组胺药:口服或鼻用,缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,成人和6岁以上儿童可选用第二代抗组胺药,避免第一代的嗜睡副作用;
2.鼻用糖皮质激素:控制鼻塞、流涕等炎症症状,适用于中重度症状,成人和12岁以上儿童可按需使用,2~12岁需遵医嘱选择剂型;
3.白三烯调节剂:适用于合并哮喘的患者,12岁以上儿童可使用,2~11岁需根据体重调整剂量。
四、特殊人群管理
1.儿童(2~12岁):避免使用成人剂型,鼻腔冲洗需家长操作,药物选择以安全为首要,可优先口服第二代抗组胺药;
2.孕妇:孕期前3个月尽量避免药物,可通过鼻腔冲洗和环境控制缓解症状,症状严重时咨询产科医生选择孕期安全药物;
3.老年人:避免使用含伪麻黄碱的药物,预防心血管风险,优先选择鼻用糖皮质激素和抗组胺药,注意监测血压和心率;
4.合并基础疾病者:高血压、心脏病患者慎用减充血剂,合并哮喘者选择对气道无刺激的鼻用激素,定期复查肺功能。
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