硬不起是什么原因，吃什么药问

硬不起即勃起功能障碍分心理性、器质性（含血管性、神经性、内分泌性、阴茎本身疾病因素）、混合性因素，治疗药物有PDE5抑制剂如西地那非、他达拉非等，其通过抑制PDE5增加cGMP水平等发挥作用，有禁忌证且特殊人群使用需谨慎评估。

一、硬不起的原因

硬不起即勃起功能障碍（ED），其原因可分为以下几类：

心理性因素：长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，以及夫妻关系不和谐、工作压力过大等心理因素都可能导致勃起功能障碍。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，心理负担过重，容易影响勃起功能。

器质性因素

血管性因素：动脉粥样硬化等血管疾病可导致阴茎海绵体动脉血流减少，如糖尿病患者，长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，进而影响阴茎的血液供应，引发勃起功能障碍。

神经性因素：中枢神经系统疾病（如帕金森病、脑卒中）、外周神经损伤（如盆腔手术损伤神经）等可影响阴茎勃起的神经传导通路，导致勃起功能障碍。

内分泌因素：睾酮水平低下、甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等内分泌紊乱疾病可影响勃起功能。例如，睾酮是维持男性性欲和勃起功能的重要激素，睾酮水平降低会导致勃起功能障碍。

阴茎本身疾病：阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形等阴茎本身的疾病也可能引起勃起功能障碍。

混合性因素：心理性因素和器质性因素共同作用导致的勃起功能障碍，临床上较为常见。

二、治疗药物

治疗勃起功能障碍的药物主要有以下几类：

PDE5抑制剂：如西地那非、他达拉非等。这类药物通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，松弛平滑肌，增加阴茎海绵体血流，从而发挥勃起功能障碍的治疗作用。大量临床研究证实了其有效性，例如多项临床试验表明西地那非能显著改善患者的勃起功能。但需要注意的是，此类药物有一定的禁忌证，如正在服用硝酸酯类药物的患者禁止使用，因为会导致严重低血压。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等使用时需谨慎评估。