过敏性鼻炎吃什么药合适问

过敏性鼻炎常用药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、减充血剂、肥大细胞稳定剂等，药物选择需结合症状严重程度及个体情况。

一、抗组胺药：分为口服和鼻用两类。口服制剂如氯雷他定、西替利嗪，可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状，部分药物可能引起嗜睡，建议驾驶或操作机械者选用无镇静作用的品种。鼻用制剂如氮卓斯汀鼻喷剂，起效相对较快，局部副作用较少，适合鼻痒、喷嚏症状突出者。儿童6岁以上可使用第二代口服抗组胺药，避免2岁以下儿童使用；孕妇优先选择鼻用制剂，哺乳期女性慎用口服药物。

二、鼻用糖皮质激素：一线治疗药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂，长期规律使用可减轻鼻黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状，对鼻黏膜水肿效果显著。2岁以上儿童可在医生评估后使用，需注意用药频率及疗程，避免长期不规范使用导致鼻黏膜干燥等副作用。老年人合并高血压、糖尿病者慎用，需监测血压及血糖变化。

三、白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，主要通过抑制白三烯受体发挥作用，适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者，或鼻塞症状突出且对其他药物反应不佳者。5岁以下儿童可按年龄调整剂量，使用期间需监测精神行为异常等罕见不良反应。

四、减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻液，短期（不超过7天）使用可快速缓解鼻塞症状，但长期使用易引发鼻黏膜反跳性充血，导致药物性鼻炎。高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者慎用，孕妇及哺乳期女性需咨询医生。

五、肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，安全性较高，适合轻症患者或作为长期预防用药，需提前1-2周使用以发挥稳定肥大细胞作用，起效较慢，对急性发作效果有限。

特殊人群注意事项：儿童应优先采用生理盐水洗鼻、避免接触过敏原等非药物干预措施，6岁以下儿童慎用口服抗组胺药，鼻用制剂需在医生指导下选择适合年龄段的剂型及剂量。孕妇及哺乳期女性需优先选择鼻用糖皮质激素，避免口服抗组胺药长期使用。老年人若合并肝肾功能不全，应避免使用抗组胺药和减充血剂，防止药物蓄积。