人流后想再怀孕做什么检查问

人流后计划再次怀孕，建议完成子宫及内膜评估、内分泌与卵巢功能检查、输卵管通畅性检测、感染及免疫因素筛查、染色体及遗传因素排查。这些检查可全面评估生殖系统恢复状态，识别影响受孕的潜在风险因素，为安全妊娠提供科学依据。

一、子宫及内膜评估

月经周期第5~7天通过经阴道超声检查，重点观察子宫大小（恢复至孕前水平，＜8cm）、内膜厚度（8~14mm，均匀无回声区）及宫腔内是否存在强回声残留或液性暗区。内膜厚度＜6mm或回声不均者，需进一步行宫腔镜检查，明确是否存在粘连、息肉或内膜基底层损伤。

二、内分泌与卵巢功能检查

月经周期第2~4天检测性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），FSH＞10IU/L提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值＞3.5可能提示多囊卵巢综合征。同步检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），甲状腺功能减退（TSH＞2.5mIU/L）者需在孕前将TSH控制在0.5~2.5mIU/L，以降低妊娠丢失风险。

三、输卵管通畅性检测

月经干净后3~7天进行子宫输卵管超声造影或碘油造影，可明确输卵管是否通畅，排查梗阻或积水。超声造影对碘过敏者更友好，检查后需避孕3个月，避免造影剂对胚胎影响。

四、感染及免疫因素筛查

白带常规（清洁度、线索细胞）、衣原体/支原体核酸检测，阳性者需先抗感染治疗（如阿奇霉素、甲硝唑），治愈后再备孕。抗磷脂抗体（ACA、β2-GP1抗体）阳性者需结合血栓弹力图评估血栓风险，必要时在孕期使用低分子肝素。

五、染色体及遗传因素评估

既往流产史或胚胎停育史者，建议夫妻双方进行染色体核型分析，排除遗传因素。再次妊娠后可通过无创DNA检测或绒毛活检筛查胚胎染色体，降低遗传缺陷风险。

注意事项：年龄＞35岁、肥胖（BMI≥28）或合并糖尿病者，需同步检查空腹血糖及血脂。检查异常者需在生殖科医生指导下干预，如内膜薄者可短期补充雌激素促进修复，免疫异常者需个体化免疫调节治疗。