产褥感染的临床表现问

产褥感染有局部和全身症状，局部有外阴、阴道、宫颈及子宫感染表现，全身有发热、寒战乏力、消化系统和泌尿系统症状，高龄产妇、有基础疾病产妇、剖宫产产妇情况特殊，需综合观察判断及时处理保障产妇健康。

子宫感染：产褥感染中子宫感染较为常见，包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。产妇会出现发热，体温可在38℃左右，同时伴有恶露增多，呈脓性，有臭味，子宫复旧不良，有压痛等表现。例如，产后子宫收缩不良，宫体压痛明显，恶露性状改变等。

全身症状

发热：多在产后24小时后开始出现发热，体温可呈持续性或间歇性升高，一般超过38℃。不同的感染部位引起的发热特点可能略有差异，如子宫内膜炎、子宫肌炎引起的发热，体温波动相对较为明显。

寒战与乏力：部分产妇会出现寒战，随后伴有乏力，精神状态不佳。这是因为感染引发机体的炎症反应，导致能量消耗增加，从而出现乏力等表现。

消化系统症状：严重感染时可能影响消化系统，出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。例如，炎症蔓延影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动减慢，消化吸收能力下降。

泌尿系统症状：如果产褥感染累及泌尿系统，可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可引起肾盂肾炎，出现腰痛、肾区叩击痛等表现。

特殊人群情况

高龄产妇：高龄产妇发生产褥感染时，机体抵抗力相对较低，感染可能更容易扩散，病情进展可能较快。需要更加密切观察生命体征、恶露情况等，一旦出现异常应及时处理。

有基础疾病产妇：如有糖尿病等基础疾病的产妇，由于血糖控制不佳，容易发生感染且感染不易控制。这类产妇在产褥期要严格控制血糖，同时加强产褥感染的监测，保持会阴部清洁等。

剖宫产产妇：剖宫产产妇发生产褥感染的风险相对较高，除了上述局部和全身症状外，腹部手术切口感染的风险更大，可能出现切口红肿、渗液、发热等表现，且切口感染可能影响子宫恢复等。

产褥感染的临床表现多样，通过对局部和全身症状的观察以及结合产妇的具体情况进行综合判断，以便及时发现并处理产褥感染，保障产妇健康。