喉咙水肿，咽炎问

喉咙水肿与咽炎是常见咽喉部病症，前者以喉部组织肿胀为特征，后者以咽部黏膜炎症为核心，两者常伴随发生（如急性咽炎可因感染或刺激引发喉水肿）。病因涉及感染、过敏、物理化学刺激等，症状表现为咽部不适、水肿相关的吞咽/呼吸障碍，处理需优先非药物干预，特殊人群需谨慎用药。

一、疾病定义与分类：咽炎分为急性（病毒/细菌感染为主，病毒占比70%-80%，常见病原体为鼻病毒、腺病毒）和慢性（长期刺激如吸烟、粉尘暴露），细菌感染多为A组β溶血性链球菌，可引发高热、咽部脓性分泌物；喉咙水肿多为急性喉炎（感染或过敏诱发）或接触性水肿（如食物过敏、反流刺激），严重时可致气道狭窄。

二、典型症状与鉴别要点：咽炎表现为咽部疼痛（吞咽加重）、灼热感、异物感、干咳，感染时伴发热（38℃以上）及颈部淋巴结肿大；喉咙水肿则有声音嘶哑、吸气性喉鸣（严重时）、吞咽困难，颈部/喉部触痛明显，严重水肿可导致窒息（需紧急处理）。

三、核心处理原则：非药物干预优先，感染性咽炎需补水（每日1500-2000ml温水）、温盐水漱口（每日3次），生理盐水雾化可稀释分泌物；过敏诱发水肿需远离过敏原，使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。药物干预仅针对明确病因：细菌感染用抗生素（如阿莫西林，仅针对链球菌等敏感菌），严重水肿需雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德），避免自行用药。

四、特殊人群注意事项：儿童＜3岁禁用蜂蜜（肉毒杆菌风险），2岁以下慎用含樟脑药物，低龄儿童喉咙水肿需立即就医；孕妇妊娠中晚期可用生理盐水雾化，禁用阿司匹林（妊娠晚期）；老年人合并高血压/糖尿病者需低盐饮食防水肿加重，用药前咨询医生；反流性咽炎患者睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm减少反流。

五、预防策略：感染预防需接种流感疫苗，勤洗手减少接触传播；刺激规避需戒烟限酒，雾霾天戴口罩；过敏体质者定期检测过敏原，避免接触尘螨、花粉；生活管理需规律作息（增强免疫力），避免熬夜，慢性咽炎患者定期体检排查胃食管反流、腺样体肥大等基础病。