脱发看什么科问

脱发问题首诊科室为皮肤科，多数雄激素性、斑秃等脱发属皮肤附属器疾病，若伴随内分泌异常（如甲状腺疾病）、系统性疾病（如多囊卵巢综合征）则需联合内分泌科等多学科诊疗。

一、皮肤科

1.覆盖范围：约90%的脱发问题归属皮肤科诊疗范畴，包括雄激素性脱发（男性发际线后移、女性头顶稀疏，与遗传、雄激素受体敏感相关）、斑秃（圆形或片状脱发斑，可累及眉毛、胡须，自身免疫因素主导）、休止期脱发（如产后激素波动、术后应激导致的弥漫性头发脱落，常伴随休止期毛囊比例升高）。

2.诊断与检查：通过皮肤镜观察毛囊形态（雄激素性脱发可见终毛变细、毳毛增多），结合病史（如家族遗传史、近期精神压力事件），必要时检测血清铁蛋白（排查缺铁性脱发）、维生素D水平（维生素D缺乏与休止期脱发相关）。

二、内分泌科

1.适用情形：当脱发伴随甲状腺功能异常（如甲减患者毛发干枯易断、怕冷便秘；甲亢患者脱发伴随多汗心悸）、性激素紊乱（如女性多囊卵巢综合征，伴随月经稀发、痤疮）时需转诊。

2.典型检查：甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、性激素六项（雌二醇、睾酮、促黄体生成素等），PCOS患者需检测胰岛素抵抗指标（如空腹胰岛素水平）。

三、中医科

1.辅助治疗角色：针对中医辨证为“肝肾不足”“气血两虚”的脱发（如长期熬夜、产后气血亏虚），在皮肤科明确无器质性病变后，可联合中药调理（如制何首乌、女贞子等），但需在正规中医师指导下进行。

四、儿科/小儿皮肤科

1.儿童脱发特点：婴幼儿脂溢性脱发（因母体激素残留）、学龄前儿童牵拉性脱发（扎发过紧致发际线牵拉性脱落）、学龄儿童斑秃（与遗传过敏体质相关）。

2.特殊护理原则：避免使用成人药物（如2%米诺地尔凝胶需在医生指导下用于6岁以上儿童），优先非药物干预（如缺铁性贫血补充铁剂，头癣使用2%酮康唑洗剂）。

孕妇脱发多为休止期脱发，产后3-6个月自行缓解，无需特殊治疗；老年男性雄激素性脱发可联合低能量激光疗法，女性患者优先外用2%浓度米诺地尔。