刚怀孕需要检查什么问

刚怀孕需进行的核心检查包括确认妊娠及胚胎发育状态、基础健康评估、感染性疾病筛查，特殊人群需增加专项检查。具体如下：

一、确认妊娠及胚胎发育状态

血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测（受孕后7-10天可检出），结合尿hCG试纸（停经35天左右阳性率较高），孕6-8周首次超声检查，明确宫内妊娠，观察孕囊位置、大小、胎芽长度及胎心搏动，排除宫外孕及胚胎停育，同时通过胎芽长度与末次月经推算孕周。

二、基础健康指标检查

血常规（评估血红蛋白水平、白细胞计数，排查贫血或感染），血型（ABO+Rh血型，预防ABO溶血或Rh血型不合），凝血功能（D-二聚体等，评估血栓风险），肝肾功能（肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶等，反映肝肾代谢能力），空腹血糖（筛查糖代谢异常，孕早期高血糖与胚胎畸形、巨大儿相关），甲状腺功能（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，甲状腺功能减退或亢进均可能增加流产、早产风险）。

三、感染性疾病筛查

TORCH五项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒Ⅰ/Ⅱ型），检测IgG/IgM抗体，IgM阳性提示近期感染，可能导致胚胎发育异常（如风疹病毒感染可引发先天性心脏病）；乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查，明确母婴传播风险，为孕期干预提供依据。

四、胚胎发育与妊娠状态监测

孕早期超声（孕6-8周）确认胚胎存活及发育一致性；孕酮水平检测（需结合超声结果，单独孕酮降低不建议盲目补充，需排除宫外孕或胚胎停育）。

五、特殊人群专项检查

年龄≥35岁（高龄孕妇）：建议孕11-13+6周行NT超声筛查（胎儿颈项透明层厚度），或12周前完成无创DNA产前检测（NIPT），必要时遗传咨询；既往有流产史、胚胎停育史或慢性疾病史（如高血压、糖尿病）：增加早期血β-hCG动态监测（每48小时翻倍情况），必要时联合内分泌科、心血管科会诊，制定孕期管理方案；长期吸烟、酗酒或有焦虑抑郁史：需戒烟戒酒，必要时进行心理评估及干预，避免孕期应激对胚胎发育的影响。