请问慢性鼻炎吃什么药好问

慢性鼻炎的药物治疗以控制炎症、缓解症状为主，一线用药包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯调节剂，短期鼻塞严重可使用鼻用减充血剂，合并感染时需抗生素，同时建议结合生理盐水洗鼻等非药物干预措施。

一、非药物干预措施

生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次，水温37℃左右，可减轻鼻黏膜水肿，稀释分泌物，改善鼻腔微环境）、避免接触过敏原（如尘螨、花粉，建议定期清洁室内环境，使用防螨床品）、保持室内湿度（40%~60%）、戒烟及避免二手烟等刺激性气体，有助于减少鼻黏膜刺激和炎症反复。

二、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是慢性鼻炎的首选局部抗炎药物，具有抗炎、抗过敏作用，可减轻鼻黏膜水肿、改善鼻塞、流涕等症状。多项临床研究证实其长期使用安全性良好，能有效控制慢性炎症。

三、口服抗组胺药

适用于伴有明显过敏症状（如鼻痒、打喷嚏、流清涕）的慢性鼻炎患者，第二代口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）无明显镇静作用，安全性较高，能有效缓解过敏相关症状。

四、白三烯调节剂与抗生素使用

1.白三烯调节剂如孟鲁司特钠，通过调节白三烯受体发挥抗炎作用，尤其适用于合并哮喘或阿司匹林不耐受的慢性鼻炎患者，可减少鼻黏膜炎症反应，改善症状。

2.合并细菌感染时（如脓涕、头痛加重），需在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，避免滥用抗生素导致耐药性。

五、特殊人群用药注意

1.儿童：2岁以下不建议使用鼻用糖皮质激素，需在医生指导下选择低剂量剂型；避免使用成人剂型口服抗组胺药，优先选择儿童专用制剂，如西替利嗪滴剂。

2.孕妇及哺乳期女性：鼻用糖皮质激素通常认为安全性较高，口服抗组胺药需咨询医生，避免自行用药，建议优先局部用药控制症状。

3.老年人：合并高血压、心脏病等基础疾病者，鼻用减充血剂可能引起血管收缩，需谨慎使用，口服药物需注意与基础病药物的相互作用，建议在医生指导下调整剂量。

4.肝肾功能不全者：口服药物可能加重肝肾负担，需在医生评估后调整剂量，避免药物蓄积，建议定期监测肝肾功能指标。