治疗转氨酶偏高的药物问

保肝降酶类药物包括水飞蓟宾类、联苯双酯等，中药制剂类有复方甘草酸苷、双环醇等，儿童、孕妇、老年人转氨酶偏高时用药需分别注意排查因素、谨慎选药及关注肝肾功能等。

一、保肝降酶类药物

1.水飞蓟宾类药物：其通过稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，减少肝细胞的损伤与坏死，从而起到降低转氨酶的作用。有大量临床研究表明，水飞蓟宾能够显著改善因各种肝病导致的转氨酶偏高情况，可用于慢性肝炎等疾病引起的转氨酶升高。

2.联苯双酯：是一种治疗肝炎的降酶药物，能显著降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），对药物性肝损伤引起的转氨酶偏高有一定的治疗作用，其降酶作用可能是通过对肝脏中酶系统的影响，促进肝细胞的修复与再生来实现。

二、中药制剂类

1.复方甘草酸苷：具有抗炎、抗过敏、调节免疫及抑制肝细胞损伤等作用，可通过多途径降低转氨酶。多项临床研究显示，复方甘草酸苷对于慢性肝病导致的转氨酶偏高有较好的治疗效果，能改善患者的肝功能指标。

2.双环醇：可清除自由基，保护肝细胞结构和功能，从而降低转氨酶。临床研究证实双环醇能有效降低慢性肝炎患者升高的转氨酶，且安全性较好。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童转氨酶偏高时，应首先排查生理性因素，如剧烈运动、哭闹等。若为病理性因素导致，使用降酶药物需格外谨慎，一般优先考虑非药物的病因干预，如明确是否由感染等引起，在使用药物时需严格遵循儿科用药的剂量换算等原则，避免使用不适合儿童的具有肝毒性风险的药物。

2.孕妇：孕妇转氨酶偏高需谨慎用药，应先明确病因。若因生理性因素导致，一般不建议盲目使用降酶药物。若为病理性因素，需在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物，因为某些降酶药物可能通过胎盘影响胎儿发育，必须权衡利弊后谨慎用药。

3.老年人：老年人转氨酶偏高时，要考虑其肝肾功能减退的特点。在选择降酶药物时，需关注药物对肝肾功能的影响，避免加重肝肾负担。同时要排查是否由慢性疾病如糖尿病、心血管疾病等药物相互作用导致的转氨酶偏高，用药过程中需密切监测肝肾功能及转氨酶变化。