鼻炎用什么药治疗问

鼻炎治疗药物主要根据鼻炎类型及症状严重程度选择，一线药物包括鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯调节剂及短期使用的鼻用减充血剂，具体如下：

一、鼻用糖皮质激素

作为持续性鼻炎、中重度症状患者的一线治疗药物，可抑制鼻黏膜炎症反应，降低嗜酸性粒细胞浸润，对鼻塞、流涕、鼻痒等症状均有改善作用。临床研究证实其长期使用安全性良好，儿童患者需在医生指导下选择合适剂型及剂量，如糠酸莫米松鼻喷雾剂适用于2岁以上儿童，布地奈德鼻喷雾剂适用于6岁以上儿童。

二、口服抗组胺药

适用于变应性鼻炎引发的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，第二代药物如氯雷他定、西替利嗪等无明显中枢镇静作用，安全性较高。2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药（如苯海拉明等第一代药物），2-6岁儿童需严格按体重调整剂量，避免过量导致口干、便秘等副作用。

三、鼻用抗组胺药

起效迅速，局部用药全身吸收少，适用于快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，尤其适用于合并眼部症状的患者。常见药物如氮卓斯汀鼻喷雾剂，使用时需注意喷头角度，避免直接喷向鼻中隔，孕妇慎用。

四、白三烯调节剂

主要用于合并哮喘或鼻塞症状突出的鼻炎患者，可改善鼻黏膜水肿及气道高反应性，对阿司匹林诱发的鼻炎有效。儿童患者常用孟鲁司特钠，6个月以上可使用，需注意可能的精神系统不良反应，如烦躁、失眠，用药期间需监测患者状态。

五、鼻用减充血剂

短期缓解鼻塞症状，连续使用不超过7天，避免形成药物性鼻炎。常见药物如羟甲唑啉滴鼻剂，2岁以下禁用，3岁以上需遵医嘱。高血压、心脏病患者慎用，此类药物可能引起心率加快、血压升高，老年患者需监测生命体征。

特殊人群用药提示

1.孕妇：鼻用糖皮质激素需医生评估后使用，口服抗组胺药首选第二代，避免长期使用第一代药物。

2.老年患者：注意药物相互作用，如与降压药、抗凝药同服时需调整剂量，优先选择鼻用局部用药。

3.合并基础疾病患者：糖尿病患者慎用口服抗组胺药，可能影响血糖控制；肝肾功能不全者需调整药物剂量。

非药物干预措施（如生理盐水洗鼻、避免过敏原、增强体质）应作为基础治疗手段，优先于药物使用，尤其适用于轻度间歇性鼻炎患者。