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怎样治疗肝病

2025年12月16日 18:44:02
病情描述:

怎样治疗肝病

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    病毒性肝炎依病毒类型及病情治疗,如乙肝病毒载量高伴肝功异常用抗病毒药,丙肝用直接抗病毒药且定期监测指标;非酒精性脂肪性肝病通过生活方式干预,包括饮食低热量等、运动适度,酒精性脂肪性肝病需严格戒酒并营养支持;自身免疫性肝病用免疫抑制剂并监测肝功等调整方案;儿童肝病优先非药物干预慎用药,孕妇治疗权衡胎儿安全,老年肝病用药谨慎监测多器官功能指标。

    一、病毒性肝炎治疗

    病毒性肝炎需依据具体病毒类型及病情状况开展治疗。例如乙型病毒性肝炎,若病毒载量高且伴有肝功能异常,需结合相关医学指南评估后考虑使用抗病毒药物以抑制病毒复制;丙型病毒性肝炎可运用直接抗病毒药物进行治疗,多数患者经规范治疗可实现临床治愈,治疗过程中需定期监测肝功能、病毒载量等指标来评估疗效与病情变化。

    二、脂肪性肝病治疗

    非酒精性脂肪性肝病主要通过生活方式干预来改善。饮食方面应采用低热量、富含膳食纤维、均衡营养的模式,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入;运动上需保证每日有适度有氧运动,如每周进行150分钟以上中等强度运动(如快走、慢跑等),肥胖患者需逐步减轻体重,使体重指数(BMI)控制在合理范围;酒精性脂肪性肝病首要措施是严格戒酒,同时配合营养支持等措施改善肝脏状况,营养支持需保证蛋白质等营养物质的合理供给以促进肝细胞修复。

    三、自身免疫性肝病治疗

    自身免疫性肝炎等自身免疫性肝病可使用免疫抑制剂进行治疗,用药过程中需密切监测肝功能指标以及药物可能带来的不良反应,根据病情变化及时调整治疗方案,例如依据肝功能转氨酶水平、免疫指标等调整免疫抑制剂的剂量等。

    四、特殊人群肝病治疗

    儿童肝病治疗需遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预手段改善肝脏状况,谨慎使用可能影响儿童生长发育的药物,密切关注儿童的生长发育指标及肝脏功能变化;孕妇肝病治疗要综合权衡胎儿安全与母体病情,选择对胎儿影响小的治疗方案,如某些抗病毒药物在孕期的使用需严格评估风险收益比,同时密切监测母婴的各项指标;老年肝病患者因多器官功能可能衰退,用药时需格外谨慎,充分考虑药物相互作用以及肝脏代谢能力的变化,选择合适的药物及剂量,并密切监测肝功能、肾功能等多器官功能指标。

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