耳道炎症状问

耳道炎典型症状包括耳部疼痛、耳内分泌物异常、听力下降或耳闷胀感、耳部瘙痒，部分患者伴随发热等全身症状。不同类型（如细菌性、真菌性、慢性）症状存在差异，婴幼儿、糖尿病患者等特殊人群需警惕症状隐匿或进展风险。

1.耳部疼痛：

急性细菌性耳道炎疼痛多为持续性胀痛或刺痛，咀嚼、牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重，婴幼儿因无法表达常表现为不明原因哭闹、频繁抓耳、拒食，部分患儿因疼痛拒绝侧卧；真菌性耳道炎疼痛较轻微，常伴耳内闷胀或压迫感，尤其在夜间加重，婴幼儿可能因不适频繁摇头。特殊人群中，糖尿病患者或免疫力低下者疼痛可能迁延，且易继发细菌感染，需重点监测血糖控制情况。

2.耳内分泌物异常：

细菌性耳道炎初期分泌物稀薄，逐渐变为黄色或黄绿色黏稠脓性分泌物，可伴臭味，干燥后形成黑色或棕色痂皮；真菌性耳道炎典型表现为白色、灰白色或黑色絮状/豆腐渣样分泌物，干燥后呈黑色痂皮，常伴耳道皮肤脱屑，分泌物堵塞可致耳道完全闭塞；慢性耳道炎以少量干燥鳞屑或痂皮为主，伴耳道皮肤增厚、脱屑，挤压时可见白色鳞屑脱落。

3.听力及耳内感觉异常：

耳道堵塞感是常见症状，分泌物或肿胀黏膜导致患者感觉“耳朵被堵住”，婴幼儿表现为对呼唤反应迟钝、语言发育滞后（如1岁后仍不会叫“爸爸”“妈妈”）；传导性听力下降多因炎症导致鼓膜充血、肿胀或分泌物堵塞，儿童可能出现“看电视音量调大”“对异响无反应”，严重时影响语言学习能力，需尽早干预。

4.耳部瘙痒：

真菌性耳道炎瘙痒最显著，呈持续性或阵发性，婴幼儿表现为频繁摇头、抓耳朵，成人可能不自觉搔抓致耳道皮肤破损、出血；过敏性耳道炎（非感染性）瘙痒剧烈，伴耳道皮肤红肿、脱屑，多与接触过敏原（如化妆品、洗发水）相关，脱离过敏原后症状可缓解。

5.伴随症状及特殊人群风险：

急性细菌性耳道炎可伴发热（38℃以上）、头痛，炎症扩散至耳廓周围时出现耳周红肿、淋巴结肿大；婴幼儿因免疫系统发育不完善，炎症易上行至中耳（中耳炎），需避免自行用药；老年人因皮肤干燥、糖尿病风险高，真菌性耳道炎反复发作，需加强血糖监测及耳道清洁；孕妇禁用耳毒性药物，优先通过局部干燥清洁缓解症状，避免反复感染影响妊娠结局。