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头癣症状一般有哪些啊

2025年12月16日 17:00:01
病情描述:

头癣症状一般有哪些啊

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的慢性传染性皮肤病,典型症状因致病真菌种类及感染部位不同呈现差异化表现,临床常见类型及症状特点如下:

    一、黄癣症状特点:多累及儿童,初期头皮出现散在小脓疱,逐渐融合形成边界清楚的碟形黄痂,中心凹陷呈“火山口”状,边缘翘起如碟沿,痂皮表面干燥粗糙,伴特殊鼠臭味,挤压有淡黄色脓液渗出;病发多在痂皮中或刚出头皮即折断,头发干枯无光泽,毛囊被真菌破坏后导致永久性脱发,遗留萎缩性瘢痕,病程长者可继发细菌感染引发头皮红肿疼痛。

    二、白癣症状特点:好发于学龄前儿童,典型表现为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑,边界清晰,斑片内头发失去光泽,长出头皮2-3mm处折断,断发根部包绕白色菌鞘(真菌孢子形成的套状结构),因瘙痒明显,常伴搔抓导致的头皮抓痕;病程中可因真菌繁殖扩大形成多发小斑片,多数无明显炎症反应,青春期后可因免疫力增强自愈,但易复发;少数患者可因长期搔抓继发湿疹化,出现渗液结痂。

    三、黑癣症状特点:多见于青少年及成人,初期表现为散在的小面积鳞屑斑(直径1-2cm),边界模糊,病发刚出头皮即折断,断发呈黑色小点(因真菌寄生发内,显微镜下可见发内菌丝),故俗称“黑点癣”;若未及时治疗,可因毛囊逐渐破坏导致永久性脱发,局部遗留不规则凹陷性瘢痕,病程进展缓慢,真菌镜检可见发内大量分隔菌丝。

    四、脓癣症状特点:由亲动物性或亲土性皮肤癣菌引起,属机体对真菌的强烈免疫反应,表现为单个或多个圆形/不规则炎性肿块,红肿质地软,表面光滑发亮,有蜂窝状小孔溢脓,挤压可见奶油色脓液渗出;自觉疼痛或压痛明显,常伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状;病变处毛发永久性脱落,愈后遗留瘢痕,病理检查可见真皮内大量炎症细胞浸润及脓肿形成,需尽早规范抗真菌治疗。

    特殊人群注意事项:儿童因卫生习惯未养成、与患病动物或人群密切接触风险高,感染后易形成典型鳞屑斑或黄癣痂,家长需每日检查头皮,避免共用毛巾、梳子等生活用品,发现异常及时就医;成人免疫力低下者(如糖尿病、长期使用免疫抑制剂)感染后炎症反应更剧烈,易形成大面积脓癣,需优先排查基础疾病,避免搔抓引发感染扩散;头癣患者衣物、毛巾等需煮沸消毒,避免交叉感染。

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