肝功能正常值范围问

肝功能指标包含转氨酶类如谷丙转氨酶反映肝细胞受损情况、谷草转氨酶及两者比值辅助判断肝病类型，胆红素类中总胆红素等升高见于相应黄疸情况，蛋白类中白蛋白反映肝脏合成功能、球蛋白升高见于相关疾病，特殊人群里孕妇可能总胆红素轻度升高超限需排查，老年人部分指标略低需结合症状，长期饮酒者转氨酶可升高戒酒看情况，有肝病病史者需动态监测指标反映病情。

一、常见肝功能指标及正常值范围

（一）转氨酶类指标

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常值通常为5~40U/L，主要反映肝细胞受损情况，当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等时，ALT会释放入血导致数值升高。

2.谷草转氨酶（AST）：正常值范围一般是5~37U/L，AST与ALT的比值（AST/ALT）在正常情况下约为1.15，该比值变化可辅助判断肝病类型，如肝硬化时比值常>2。

（二）胆红素类指标

1.总胆红素（TBil）：正常值为3.4~17.1μmol/L，其中直接胆红素（DBil）正常值范围是0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）=总胆红素-直接胆红素，正常值约为1.7~10.3μmol/L。总胆红素升高常见于肝细胞性黄疸、溶血性黄疸等情况。

（三）蛋白类指标

1.白蛋白（ALB）：正常值范围是35~55g/L，由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低可见于肝硬化、严重营养不良等情况。

2.球蛋白（GLB）：正常值为20~30g/L，球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病等。

二、特殊人群肝功能指标特点

（一）孕妇

孕妇体内激素水平变化及代谢负担加重，可能出现总胆红素轻度升高，一般不超过正常范围上限的1.5倍，若超出需进一步排查病理因素。

（二）老年人

老年人肝脏代谢功能减退，部分肝功能指标可能较年轻人略低，如白蛋白可能稍偏低，但需结合临床症状综合判断，若出现明显异常需警惕肝脏疾病。

（三）长期饮酒者

长期饮酒可损伤肝细胞，导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，一般戒酒一段时间后指标可有所下降，若持续异常需考虑酒精性肝病可能。

（四）有肝病病史者

既往有肝炎、肝硬化等病史者，肝功能指标需动态监测，如肝硬化患者常伴有白蛋白降低、球蛋白升高、胆红素升高等，且指标变化可反映病情进展或控制情况。