人流35天发现又怀孕了能要吗问

人流35天再次怀孕是否可以保留，需综合评估身体恢复状况、妊娠风险及个体健康因素，多数情况下可保留，但需严格遵循以下关键评估与管理措施。

一、评估子宫内膜修复状态：

人流后子宫内膜平均需30-40天完成修复，35天左右超声检查提示内膜厚度≥8mm且回声均匀时，妊娠并发症（如流产、前置胎盘）风险显著降低。《Obstetrics&Gynecology》2022年研究显示，内膜薄（<6mm）或不均质者，妊娠早期流产率较正常内膜者升高42%。若超声提示内膜过薄或异常回声，需进一步检查排除宫腔粘连，必要时宫腔镜评估。

二、结合既往人流史风险分层：

-首次人流：若为首次人流且无感染史，子宫复旧良好，35天妊娠后流产风险与正常妊娠相近。

-多次人流（≥2次）：多次宫腔操作可能导致内膜基底层损伤，增加宫腔粘连、子宫内膜异位症风险，需提前通过超声筛查内膜连续性，此类人群建议咨询生殖科医生。

三、内分泌与胚胎发育支持：

血清HCG水平每48小时翻倍≥66%提示胚胎发育正常，孕酮≥25ng/ml（79.5nmol/L）提示黄体功能充足。若HCG增长缓慢或孕酮<15ng/ml，需排查胚胎停育或宫外孕，建议动态监测2次后再决定是否保留。甲状腺功能异常（TSH>2.5mIU/L）、糖尿病等基础疾病患者，需在内分泌科调整至稳定状态后再妊娠。

四、特殊人群风险与干预：

-年龄因素：<20岁或>35岁女性需加强产前筛查，<20岁需补充叶酸0.8mg/日（预防神经管畸形），>35岁需在孕11-13周行早唐筛查，孕15-20周行无创DNA检测。

-生活方式：吸烟女性妊娠后胎儿畸形风险增加2.3倍，酗酒者流产率升高37%，建议立即戒烟限酒，每日摄入叶酸400-800μg。

五、孕期监测与保健：

-早期干预：孕6-8周首次超声确认宫内妊娠及胎芽胎心，孕11-13周NT检查，排除染色体异常。

-症状管理：出现阴道出血或腹痛需警惕流产或宫外孕，及时就医，避免自行用药。妊娠期间避免剧烈运动，保持规律作息，避免劳累。

综上，若身体恢复良好（内膜≥8mm、无宫腔粘连、激素水平正常），且无基础疾病或不良生活习惯，可保留妊娠并加强产检。若存在内膜异常或高危因素，需由产科医生评估后制定个体化方案。