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感觉自己早泄泄能治好吗

2025年12月16日 17:34:15
病情描述:

感觉自己早泄泄能治好吗

医生回答(1)
  • 孙大林
    孙大林副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    早泄可以治疗,治疗方法有心理行为治疗(含性心理辅导、挤压法、停-动法等,部分患者可通过规范心理行为治疗改善)、药物治疗(局部外用如复方利多卡因凝胶,口服如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂)、手术治疗(阴茎背神经切断术,需严格把握指征,有风险),不同人群治疗有不同考虑,综合评估选合适方法多数患者可改善症状。

    一、心理行为治疗

    1.性心理辅导:对于因心理因素如焦虑、紧张等导致的早泄,性心理辅导较为重要。比如夫妻双方共同参与的性治疗,通过专业心理医生的引导,缓解患者的焦虑情绪,让患者正确认识性行为,减轻心理压力。研究表明,约有相当比例(如部分研究显示30%-50%左右)的早泄患者通过规范的心理行为治疗能改善症状。

    2.行为训练

    挤压法:女方可以在男方阴茎勃起后,用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,然后突然放松,如此反复训练,有助于提高男方对射精的控制能力。

    停-动法:男方阴茎勃起后,女方刺激至阴茎勃起硬度达一定程度时停止刺激,待阴茎勃起硬度降低后再进行刺激,如此反复训练,也能帮助患者延长性交时间。

    二、药物治疗

    1.局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感度,从而延长性交时间。有临床研究显示,使用复方利多卡因凝胶后,约60%-70%的早泄患者性交时间能得到不同程度的延长。

    2.口服药物:目前常用的如达泊西汀等,这是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,通过调节神经递质来延长射精潜伏期。

    三、手术治疗

    1.阴茎背神经切断术:适用于经严格的保守治疗无效的患者,但该手术有一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,所以需要严格把握手术指征,并非所有早泄患者都适合手术治疗。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在治疗上也有不同考虑。比如年轻患者如果是因生活压力大、偶尔紧张等心理因素导致的早泄,心理行为治疗往往是首选;对于有基础疾病如糖尿病等引起的早泄患者,需要首先控制基础疾病,在此基础上再进行早泄的治疗;男性患者和女性患者在参与治疗时的角色和配合方式不同,女性在心理支持和行为训练配合方面起着重要作用。总体而言,通过综合评估患者情况,选择合适的治疗方法,多数早泄患者能够改善症状,达到较好的治疗效果。

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