过敏性鼻炎口服什么药物么呢问

过敏性鼻炎的口服药物主要包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、短期口服糖皮质激素及其他免疫调节药物。其中，抗组胺药和白三烯受体拮抗剂是一线用药，适用于症状控制；糖皮质激素通常用于中重度急性发作的短期辅助治疗。

一、抗组胺药物

1.第二代非镇静抗组胺药：代表药物为氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺H1受体发挥作用，可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，无明显镇静作用，适用于大多数患者，尤其合并驾驶、操作机械等工作的人群。2岁以上儿童可在医生指导下选用，6个月以上婴儿可使用西替利嗪。

2.第一代镇静抗组胺药：代表药物为氯苯那敏、苯海拉明等，虽能快速缓解症状，但具有明显中枢镇静作用，可能引起嗜睡、口干、便秘等副作用，目前已较少作为常规首选，仅在症状较轻且无驾驶需求时短期使用，孕妇、哺乳期女性及老年人慎用，避免用于儿童。

二、白三烯受体拮抗剂

1.孟鲁司特钠：通过抑制白三烯介导的炎症反应，适用于合并哮喘、鼻塞症状突出或对常规抗组胺药反应不佳的患者。1岁以上儿童可使用，6个月以下婴儿需遵医嘱，长期使用需关注精神行为异常（如噩梦、焦虑）的潜在风险，用药期间需监测患者情绪变化。

三、短期口服糖皮质激素

1.代表药物为泼尼松、甲泼尼龙：适用于中重度急性发作且鼻用糖皮质激素控制不佳的患者，短期（3-7天）使用可快速减轻炎症反应，但长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、免疫抑制等副作用，需严格遵医嘱并监测指标，孕妇、糖尿病患者及有感染史者禁用。

四、特殊人群用药注意事项

1.儿童：优先采用生理盐水洗鼻、避免过敏原等非药物干预，2岁以下儿童不建议使用口服抗组胺药，2-6岁儿童需选择西替利嗪或氯雷他定，用药前需医生评估；6个月以下婴儿仅推荐生理盐水洗鼻。

2.孕妇：第二代抗组胺药（如氯雷他定）在医生指导下可短期使用（FDA妊娠分级B类），避免使用第一代药物及长期口服糖皮质激素；

3.老年人：慎用第一代抗组胺药（易加重认知障碍），优先第二代药物，合并高血压、心脏病患者避免使用伪麻黄碱等减充血剂，使用白三烯调节剂时需监测肝肾功能。

五、非药物干预建议

过敏性鼻炎的核心管理为避免过敏原暴露（如尘螨、花粉），日常可采用生理盐水洗鼻、鼻腔脱敏训练等方法，症状严重时优先联合鼻用糖皮质激素与口服药物，减少口服药使用频率。