何为热水烫伤问

热水烫伤是因温度高于人体正常体温的热水接触人体皮肤或黏膜引发组织损伤，分度包括Ⅰ度表皮受损发红肿痛数日内自愈、浅Ⅱ度表皮及部分真皮层损伤起水疱剧痛2周左右愈一般不留疤、深Ⅱ度真皮深层受损水疱小基底红白相间痛觉迟钝愈合久常留疤、Ⅲ度皮肤全层甚至深部组织受损形成焦痂痛觉消失多需手术修复，影响因素有水温与接触时间、皮肤部位差异、个体差异，特殊人群中儿童需防热水放高处烫伤后用流动冷水冲15-30分钟后就医，老年人需防感染保持创面清洁及时就医评估深度，妊娠期女性烫伤冷水冲洗不宜过长或水温过低需尽快就医由专业医生处理。

一、定义

热水烫伤是指因温度高于人体正常体温（约37℃）的热水直接接触人体皮肤或黏膜，引发不同程度组织损伤的过程。

二、烫伤分度及表现

（一）Ⅰ度烫伤

表皮层受损，表现为皮肤发红、轻度红肿，触之疼痛明显，一般无水疱形成，数日内可自愈。

（二）浅Ⅱ度烫伤

表皮及部分真皮层损伤，局部出现水疱，基底红润、潮湿，剧痛，如无感染，2周左右可愈合，一般不留瘢痕。

（三）深Ⅱ度烫伤

真皮深层受损，水疱较小，基底红白相间，痛觉较迟钝，愈合时间较长，常遗留瘢痕。

（四）Ⅲ度烫伤

皮肤全层甚至深部组织（如肌肉、骨骼）受损，皮肤焦痂形成，痛觉消失，多需手术修复。

三、影响因素

（一）水温与接触时间

水温越高、接触皮肤时间越长，烫伤程度越重。一般而言，60℃以上热水接触皮肤超过1秒即可引发烫伤。

（二）皮肤部位差异

人体不同部位皮肤厚度不同，薄嫩部位（如手部、面部、会阴部）更易受热水损伤。

（三）个体差异

儿童皮肤薄，烫伤阈值更低，同等条件下更易发生严重烫伤；老年人皮肤修复能力减弱，烫伤后恢复慢且感染风险高；妊娠期女性烫伤时需谨慎处理，过度降温可能影响胎儿。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童好奇心强，接触热水机会多，家长需加强热水容器防护，如将热水放置于儿童触及不到的高处。若发生烫伤，应立即用流动冷水冲洗15~30分钟，以降低局部温度、减轻损伤，随后及时就医。

（二）老年人

老年人皮肤屏障功能减退，烫伤后需特别注意预防感染，保持创面清洁，及时就医评估烫伤深度，必要时接受专业治疗。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性烫伤时，冷水冲洗时间不宜过长或水温过低，避免因过度降温影响胎儿，需尽快就医，由专业医生根据具体情况进行处理。