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间接胆红素正常值范围是什么

2025年12月16日 23:23:32
病情描述:

间接胆红素正常值范围是什么

医生回答(1)
  • 余超
    余超副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    间接胆红素正常参考值因检测方法等略有差异,成人一般为1.7-10.2μmol/L,升高可见于溶血性疾病、肝脏疾病等,降低意义小,新生儿生理性黄疸时间接胆红素可升高且过高可致严重并发症,老年人因肝脏功能减退需结合基础疾病判断间接胆红素结果。

    间接胆红素正常参考值因检测方法等略有差异,成人一般为1.7-10.2μmol/L,升高可见于溶血性疾病、肝脏疾病等,降低意义小,新生儿生理性黄疸时间接胆红素可升高且过高可致严重并发症,老年人因肝脏功能减退需结合基础疾病判断间接胆红素结果

    间接胆红素又称非结合胆红素,即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素,其正常参考值因检测方法和检测仪器不同而略有差异,一般成人血清间接胆红素正常值范围为1.7~10.2μmol/L。

    间接胆红素的临床意义

    升高:

    溶血性疾病:当发生溶血性贫血时,红细胞大量破坏,释放出大量间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,可导致血清间接胆红素升高。例如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症等,新生儿溶血症时由于母婴血型不合,红细胞破坏增加,间接胆红素明显升高。

    肝脏疾病:肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响肝细胞对间接胆红素的摄取、转化和结合能力。如急性黄疸型肝炎患者,在黄疸期血清间接胆红素可升高,随着病情的好转会逐渐恢复正常。

    其他:大面积烧伤、败血症等情况也可能导致间接胆红素升高。大面积烧伤时,红细胞受损,间接胆红素生成增多;败血症时,机体的代谢和肝功能受到影响,间接胆红素代谢也会出现异常。

    降低:间接胆红素降低临床意义相对较小,一般可见于缺铁性贫血等情况,因为铁是血红蛋白合成的重要原料,缺铁时血红蛋白合成减少,胆红素代谢相关过程可能会出现一定变化,但这种情况较为少见。

    不同人群间接胆红素的特点

    新生儿:新生儿由于肝脏酶系统发育尚不完善,对胆红素的处理能力较弱,生理性黄疸时间接胆红素可升高,一般足月儿血清间接胆红素不超过221μmol/L,早产儿不超过257μmol/L,但这属于生理性波动范围。若新生儿间接胆红素过高,可能会引发胆红素脑病等严重并发症,需要密切监测和及时处理。

    老年人:老年人肝脏功能有所减退,对间接胆红素的代谢能力下降,所以老年人的间接胆红素参考值虽与成人相同,但在评估老年人间接胆红素结果时,更要结合其肝脏基础疾病等情况综合判断。如果老年人有肝脏疾病等基础问题,轻微的间接胆红素升高可能就需要引起重视。

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